北京大众健康科普促进会
甲状腺癌是发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。了解甲状腺癌的早期症状、发病原理以及预防方法，对于提高公众健康意识和促进早期诊断具有重要意义。
1. 甲状腺癌的发病原理
甲状腺是位于人体颈部前方的一个蝶形腺体，主要负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢和生长发育。甲状腺癌细胞的形成与多种因素有关，包括遗传因素、辐射暴露、碘摄入不足或过量等。
遗传因素：某些基因突变会增加甲状腺癌的风险，如RET/PTC基因重排。
辐射暴露：儿童和青少年时期接受过颈部放疗会增加甲状腺癌的风险。
碘摄入：碘是合成甲状腺激素的必需元素，摄入不足或过量都可能诱发甲状腺癌。
性别和年龄：女性和40-60岁人群发病率较高。
2. 甲状腺癌的早期症状
甲状腺癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：
颈部肿块：无疼痛，质地坚硬，随吞咽上下移动。
声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经导致。
颈部淋巴结肿大：癌细胞转移所致。
咽喉部不适或持续性咳嗽：肿瘤压迫气管引起。
3. 甲状腺癌的高危人群
有甲状腺癌家族史的人群。
接受过颈部放疗的儿童和青少年。
长期居住在缺碘地区的居民。
长期接触辐射的工作人员。
对于高危人群，建议定期进行甲状腺超声检查，以便及时发现异常。
4. 甲状腺癌的预防措施
合理膳食：保证碘摄入适量，避免过量或不足。
避免辐射：减少不必要的颈部X光检查，儿童和青少年避免接受颈部放疗。
生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，增强免疫力。
定期体检：高危人群应定期进行甲状腺超声检查，早发现、早治疗。
5. 甲状腺癌的治疗原则
手术治疗：手术切除肿瘤是主要治疗方法，包括全甲状腺切除和部分切除。
放射碘治疗：术后残留的甲状腺组织和转移病灶可接受放射碘治疗。
激素治疗：术后需终身服用甲状腺激素，抑制促甲状腺激素分泌，降低复发风险。
靶向治疗：对于晚期或复发的甲状腺癌，可采用靶向药物治疗。
综上所述，甲状腺癌的发病原理复杂，早期症状隐匿。通过了解疾病知识，提高警惕，定期体检，可以有效预防和早期发现甲状腺癌。对于高危人群，更应重视甲状腺癌的预防和筛查，防患于未然。
金成华
浙江大学医学院附属第一医院
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