肝动脉化疗栓塞：肝癌治疗的革新性进展

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段的更新和进展一直备受医学界和患者关注。近年来，肝动脉化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE）作为一种介入治疗方法，在肝癌治疗领域取得了显著的成效，被认为是肝癌治疗的重要革新。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是在医学影像设备，如CT、MRI或血管造影的引导下，将特制的导管、导丝等器械引入人体，对肝脏肿瘤进行诊断和局部治疗的一系列技术。这种方法具有微创、精准定位、疗效确切和并发症少等优点，尤其适用于不能手术切除或手术风险较高的肝癌患者。

肝动脉化疗栓塞的原理

肝动脉化疗栓塞基于肝脏的血供特点。正常肝脏组织由肝动脉和门静脉双重供血，而肝癌组织主要由肝动脉供血。TACE通过介入手段选择性地阻断肿瘤的供血动脉，或直接将化疗药物送达肿瘤部位，从而达到抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积甚至使肿瘤坏死的目的。

TACE的步骤与优势

TACE的具体步骤包括：在局部麻醉下，通过皮肤穿刺进入股动脉，将导管插入肝动脉，然后注入化疗药物和栓塞剂。栓塞剂可以使肿瘤血管闭塞，切断肿瘤的血液供应，同时使化疗药物在肿瘤局部浓度增高，增强药物的杀伤效果。

TACE的优势在于： 1.

局部控制

：直接作用于肿瘤，减少全身化疗的副作用。 2.

微创治疗

：相比开放手术，创伤小，恢复快。 3.

适应症广

：适用于多种肝癌患者，尤其是不能手术切除的患者。

TACE的适应症与禁忌症

TACE适用于： - 无法手术切除的肝癌患者。 - 手术切除风险高的患者。 - 肝功能储备较好的患者。

禁忌症包括： - 严重肝功能不全的患者。 - 有严重感染的患者。 - 有严重凝血功能障碍的患者。

TACE的疗效与预后

TACE能够显著延长肝癌患者的生存期，改善生活质量。研究表明，TACE治疗后，患者的中位生存期可显著延长，肿瘤的局部控制率也有所提高。然而，TACE并非万能，对于部分肝癌患者，可能需要结合其他治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等，以达到最佳治疗效果。

结语

肝动脉化疗栓塞作为肝癌治疗的重要手段之一，其微创、精准、高效的特点使其在肝癌治疗领域占据了重要地位。随着介入技术的不断进步和新药物的开发，TACE的疗效和安全性将进一步提高，为肝癌患者带来更多的治疗选择和希望。

赵阳

河南省人民医院本部