肝癌预防的关键：乙肝疫苗接种与健康生活方式

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和治疗一直是医学研究的重点。本文将详细介绍肝癌的预防策略，包括乙肝疫苗接种和健康生活方式的重要性，以及定期筛查的必要性，帮助人们更好地了解如何预防肝癌。

乙肝疫苗接种的重要性

乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝癌的主要病因之一。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染相关肝癌的关键措施。对于新生儿和未感染HBV的人群来说，乙肝疫苗的接种尤为重要。疫苗接种可以有效降低乙型肝炎的发病率，从而减少因慢性乙型肝炎发展为肝硬化和肝癌的风险。

避免黄曲霉毒素污染的食物

黄曲霉毒素是一类强致癌物质，常见于发霉的花生、玉米等食物中。长期食用被黄曲霉毒素污染的食物会增加肝癌的发病风险。因此，保持食物的干燥和清洁，避免食用霉变食物，是预防肝癌的重要措施。

保持健康体重和适度饮酒

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性肝病是导致肝癌的另一重要因素。保持健康的体重和适度饮酒可以减少这些疾病发生的可能性，从而降低肝癌的风险。

定期筛查的必要性

对于乙肝、丙肝病毒感染者，肝硬化患者，以及有肝癌家族史的高危人群，定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测是非常重要的。这些检查有助于早期发现肝癌，为及时治疗提供机会。

肝癌的治疗策略

肝癌的治疗包括手术治疗、局部治疗、靶向与免疫治疗以及联合治疗等多种方法。肝切除术和肝移植术是早期肝癌的主要治疗方法，而射频消融、微波消融和经动脉化疗栓塞术等局部治疗适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可以抑制肿瘤血管生成和细胞增殖，延长患者生存期。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过激活机体免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞，显示出较好的疗效。联合治疗策略，如手术联合术后辅助治疗、靶向治疗联合免疫治疗等，可以发挥协同作用，提高治疗效果。

影响预后的因素

肝癌患者的预后受多种因素影响。肿瘤相关因素如肿瘤大小、血管侵犯情况、肿瘤分化程度以及AFP水平等都会影响患者的预后。治疗方式的选择，如根治性切除、肝移植、精准放疗等，也会对预后产生重要影响。此外，患者的肝功能状态、年龄、基础疾病以及依从性等自身因素也会对预后产生影响。

不同阶段的预后情况

早期肝癌通过根治性治疗，部分患者可实现临床治愈，5年生存率较高。中期肝癌需要综合治疗，部分患者能控制肿瘤进展，5年生存率约为30%-40%。晚期肝癌以姑息治疗为主，总体预后较差，中位生存期可能仅为6-12个月，5年生存率很低。

综上所述，通过乙肝疫苗接种、健康生活方式和定期筛查，我们可以有效地预防肝癌。同时，了解肝癌的治疗方法和影响预后的因素，有助于我们更好地应对这一疾病，提高患者的生存率和生活质量。

李立兰

成都市双流区第一人民医院