为什么冠心病患者需要服用阿司匹林？

冠心病是一种常见的心血管疾病，其特点是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，从而使心肌供血不足。冠心病患者中包括了心绞痛、心肌梗死等不同类型，严重影响患者的生活质量和健康。在冠心病的综合治疗中，阿司匹林作为一种常用药物，其作用至关重要。本文将探讨冠心病患者为何需要服用阿司匹林，并从饮食营养的角度提供一些建议。

首先，阿司匹林在冠心病治疗中的主要作用是抗血小板聚集。血小板是血液中的一种细胞，它们在血管受到损伤时会聚集起来形成血栓，以防止进一步出血。然而，在动脉粥样硬化斑块破裂的情况下，血小板聚集可能形成血栓，导致冠状动脉的急性闭塞，引发心肌梗死。阿司匹林通过抑制血小板中的环氧化酶（COX）酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。

对于冠心病患者而言，服用阿司匹林是一种长期的预防性治疗措施。研究表明，长期服用阿司匹林可以显著降低心肌梗死的风险，减少心血管事件的发生。此外，阿司匹林还能减少心绞痛的发作频率和持续时间，改善患者的生活质量。因此，对于大多数冠心病患者来说，医生通常会建议长期服用低剂量阿司匹林作为二级预防措施。

然而，阿司匹林的使用并非无风险。阿司匹林最常见的副作用是胃肠道不适和出血，包括胃出血和脑出血。因此，在服用阿司匹林时，患者需要定期监测自己的健康状况，并与医生讨论可能的风险和益处。对于某些高出血风险的患者，医生可能会推荐使用其他抗血小板药物，如氯吡格雷或普拉格雷，作为替代治疗。

从饮食营养的角度来看，冠心病患者在服用阿司匹林的同时，还应该注意以下几点：

均衡饮食：冠心病患者应保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。特别是维生素K，它对血液凝固有重要作用，有助于减轻阿司匹林可能引起的出血风险。

减少盐分摄入：高盐饮食会增加血压，从而增加心血管事件的风险。因此，冠心病患者应控制每日盐分摄入量，避免过多的加工食品和腌制品。

增加膳食纤维：膳食纤维有助于降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。患者应多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果等富含纤维的食物。

控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、坚果和鱼类，有助于改善血脂水平，降低冠心病的风险。

适量饮酒：适量饮酒可能对心血管健康有益，但过量饮酒会增加出血风险。因此，冠心病患者在服用阿司匹林时应避免过量饮酒。

总之，阿司匹林是冠心病患者治疗中不可或缺的一部分，其抗血小板聚集的作用有助于预防心肌梗死和其他心血管事件的发生。然而，患者在服用阿司匹林时也需要注意其可能的副作用，并结合均衡的饮食和健康的生活方式，以降低冠心病的风险。在服用阿司匹林的过程中，患者应与医生保持密切沟通，根据自身情况调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

张俊霞

邯郸市传染病医院