CAR-T特效药治疗淋巴瘤治愈几率

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma, PTCL）是一组异质性较强的非霍奇金淋巴瘤（NHL），其来源于淋巴结和淋巴结外的成熟T细胞或NK细胞。该疾病占所有非霍奇金淋巴瘤的10%-15%，且具有较高的侵袭性和较差的预后。随着免疫治疗的兴起，CAR-T细胞疗法作为一种新型的细胞免疫疗法，为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者带来了新的治疗希望。

CAR-T疗法的机制与原理

CAR-T疗法（Chimeric Antigen Receptor T-cell therapy）即嵌合抗原受体T细胞疗法，是一种革命性的细胞免疫疗法。该疗法通过基因工程技术将患者自身的T细胞改造成能够识别和攻击肿瘤细胞的“特种部队”。具体过程如下：

从患者体内提取T细胞。

在实验室中，利用病毒载体将特定基因插入T细胞，使其表达嵌合抗原受体（CAR）。

CAR能够识别肿瘤细胞表面的特定抗原，从而引导T细胞直接攻击肿瘤细胞。

经过体外扩增后，将改造后的T细胞重新输回患者体内。

CAR-T疗法在侵袭性外周T细胞淋巴瘤中的应用

侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗较为复杂，传统化疗效果有限，且复发率高。CAR-T疗法的出现为患者提供了新的治疗选择。研究表明，CAR-T疗法在侵袭性外周T细胞淋巴瘤中展现出了较好的疗效和安全性：

高缓解率：CAR-T疗法能够使部分患者达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR），缓解率可达到50%-80%。

持久反应：部分患者在CAR-T治疗后能够维持长期缓解，甚至实现长期生存。

可控的毒副反应：CAR-T治疗相关毒副反应主要包括细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性，但通过预处理和对症治疗，大部分患者的症状可以得到控制。

CAR-T疗法的治愈几率

尽管CAR-T疗法在侵袭性周外T细胞淋巴瘤中展现出了较好的疗效，但治愈几率仍受多种因素影响，包括患者的年龄、疾病分期、预后评分、既往治疗情况等。目前，CAR-T疗法在侵袭性外周T细胞淋巴瘤中的治愈几率尚无统一标准，但部分研究显示，经过CAR-T治疗后，约30%-50%的患者能够实现长期生存。

需要强调的是，CAR-T疗法并非适用于所有侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者。部分患者可能因年龄、基础疾病、肿瘤负荷等因素不适合接受CAR-T治疗。此外，CAR-T治疗过程中可能出现严重毒副反应，需要密切监测和个体化管理。

总之，CAR-T疗法为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者带来了新的治疗希望，但仍需进一步研究探索其最佳适应症、治疗时机和优化方案，以提高治愈几率，改善患者预后。同时，患者在接受CAR-T治疗前应充分了解其疗效和风险，与医生充分沟通，制定个体化治疗方案。

孙鹏

中山大学附属肿瘤医院越秀院区