鼻咽癌早期症状的全面解析：从血涕到听力减退

鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在地域差异，某些地区如东南亚、北非等地区发病率较高。作为一种具有独特生物学特性的恶性肿瘤，鼻咽癌因其早期症状不明显、不典型，常被患者忽视或被非专科医生误诊为其他疾病导致，延误治疗。因此，全面了解鼻咽癌的早期症状对于及时发现和治疗至关重要。本文将详细解析鼻咽癌的早期症状，以助于患者和医生更准确地识别这一疾病。

颈淋巴结肿大警惕鼻咽癌

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的症状之一。鼻咽癌的癌细胞可能通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常无痛、质地较硬、活动度差。特别是单侧肿大时，应高度警惕鼻咽癌的可能。此外，淋巴结的肿大可能先于鼻咽部症状出现，因此对于无明显原因的颈部淋巴结肿大，应进行鼻咽的部位详细检查。

鼻咽癌可出现缩性血涕

鼻咽癌患者常出现缩性血涕，即鼻涕回吸到口腔后吐出带血丝的鼻涕，尤其在早晨起床后最为常见。这种症状是由于鼻咽部的肿瘤局部导致血管破裂所致。若反复出现血涕，尤其是伴有颈部淋巴结肿大时，应尽快就医检查，排除鼻癌咽的可能。

鼻咽癌会影响听力

随着鼻咽癌肿瘤的增大，可能压迫或侵犯咽鼓管，导致听力减退。患者可能出现耳鸣、耳闷等不适。当肿瘤侵犯鼻腔时，还可能出现鼻塞、流涕、头痛等症状。若听力减退持续不缓解，应警惕鼻咽癌的可能。值得注意的是，这些症状可能被误认为是部耳疾病，因此对于持续不缓解的耳部症状，应考虑进行鼻咽部位的检查。

鼻咽癌引起的疼痛

鼻咽癌肿瘤引起的疼痛多为钝痛，可能位于枕部或颞部。随着肿瘤的侵犯，患者可能出现面部感觉减退、麻木，甚至出现痛觉过敏或痛觉缺失。这种疼痛往往与肿瘤侵犯神经有关，需引起重视。疼痛的发生提示肿瘤可能已侵犯周围组织，应尽快就医检查。

其他症状

鼻咽癌还可能出现一些其他症状，如声音嘶哑、面部肿胀、复视等。这些症状虽然不典型，但若持续存在，也应警惕鼻咽癌的可能。声音嘶哑可能是由于肿瘤压迫声带神经所致，面部肿胀可能与肿瘤侵犯面神经有关，复视则可能与肿瘤侵犯视神经有关。对于这些症状，应进行全面检查，排除鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的高危人群

鼻咽癌的高危人群包括有家族史、长期吸烟饮酒、长期接触有害化学物质等。这些人群应定期进行鼻咽癌筛查，以便早期发现。此外，某些病毒感染，如EB病毒，也与鼻咽癌的发生有关，因此对于有EB病毒感染史的人群，应也加强鼻咽癌的筛查。

鼻咽癌的诊断和治疗

若出现上述症状，应及时就医，进行鼻咽部检查、影像学检查等，明确诊断。鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理检查。确诊后，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素制定个体化治疗方案。鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗等。早期发现、早期治疗对提高生存率至关重要。

总之，了解鼻咽癌的早期症状，对及时发现和治疗鼻咽癌具有重要意义。一旦出现可疑症状，应及时就医，避免延误病情。同时，高危人群也应加强筛查，降低患病风险。通过提高公众对鼻咽癌的认识，我们可以更好地预防和控制这一疾病。此外，对于鼻咽癌患者，除了积极治疗外，还应重视康复和心理支持，提高。生活质量鼻咽癌虽然是一种较为棘手的恶性肿瘤，但随着医学技术的不断进步，其治疗效果也在不断提高，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

刘彦彬

横峰县人民医院