胰腺癌与慢性胰腺炎：及时诊断与治疗的重要性

胰腺癌和慢性胰腺炎是两种与胰腺相关的疾病，它们在临床表现上具有相似之处，但在病理机制、症状、诊断和治疗策略上存在明显差异。理解这两种疾病的差异性对于早期诊断和及时治疗至关重要。

胰腺癌的原理与特征

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，发病率逐年上升。它起源于胰腺的导管上皮细胞，可以发生在胰腺的任何部位，但以胰头部位最为常见。胰腺癌的典型症状包括持续性腹痛、进行性加重，可能伴有梗阻性黄疸。这种癌症的侵袭性强，易于侵犯周围组织和远处转移，预后较差。

慢性胰腺炎的原理与特征

慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，通常由于长期饮酒、遗传因素或自身免疫性疾病引起。它表现为胰腺组织结构和功能的持续性改变，导致胰腺的外分泌和内分泌功能障碍。慢性胰腺炎的主要症状为反复发作性腹痛，症状与体征不符，通常表现为轻压痛。

临床症状的区分

虽然两者症状相似，但胰腺癌的腹痛通常为持续性且进行性加重，而慢性胰腺炎则表现为反复发作性腹痛。胰腺癌患者可能伴有黄疸、消瘦、脂肪泻和新发糖尿病等表现，而慢性胰腺炎患者则可能伴有消化不良、脂肪泻等症状。

体征的区分

在体征上，慢性胰腺炎患者通常只有腹部轻压痛，而胰腺癌患者可见上腹部深压痛，并且在胰头癌的情况下，可能扪及无压痛、表面光滑可移动的肿大胆囊。

影像学检查的区分

影像学检查在区分两者中扮演着关键角色。慢性胰腺炎的CT表现包括胰腺轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张和胰腺假囊肿等。而胰腺癌的CT表现则为胰腺占位性病变、胰周脂肪消失、大血管受压和淋巴结转移等。

组织病理学检查的重要性

在一些情况下，仅凭影像学检查难以区分慢性胰腺炎和胰腺癌，这时需要进行穿刺活检以明确诊断。组织病理学检查不仅能提供确诊的依据，还能为后续的治疗提供指导。

及时诊断与治疗的重要性

鉴于胰腺癌的侵袭性和慢性胰腺炎的慢性进展性，及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。若患者出现腹痛、消瘦、黄疸、脂肪泻、糖尿病等症状，应及时就诊，明确病因，避免延误病情。早期诊断可以为患者提供更多的治疗选择，如手术切除、化疗、放疗等，从而提高生存率和生活质量。

综上所述，胰腺癌和慢性胰腺炎虽有相似之处，但在病理机制和临床表现上有明显的区别。了解这些差异对于早期识别和及时治疗至关重要，有助于提高患者的生存率和生活质量。

孔德帅

沧州市中心医院