胃癌术后腹部阵发性绞痛

胃癌，作为一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了严重威胁。手术切除作为其治疗过程中的关键环节，尽管能够提高患者的生存率和生活质量，但也不可避免地伴随着术后并发症的风险，腹部阵发性绞痛便是其中之一。本文将从专业角度出发，详细阐述胃癌术后腹部阵发性绞痛的原因、预防措施和护理指南，旨在帮助患者和家属更好地理解和应对这一状况。

一、胃癌术后腹部阵发性绞痛的原因

胃癌手术，尤其是胃切除术，涉及到对胃及周围淋巴结的广泛切除和清扫。术后患者出现腹部阵发性绞痛，可能由以下因素引起：

术后肠梗阻

：手术过程中可能对肠道造成刺激或损伤，导致术后肠道粘连，形成肠梗阻，从而引发绞痛。

术后肠蠕动恢复不完全

：胃部手术可能影响肠道神经，导致肠蠕动功能暂时性减弱或紊乱，进而引起腹痛。

腹部积液或感染

：手术创伤可能引发局部感染或积液，刺激腹膜，导致疼痛。

手术创伤

：手术切口及内部组织受到的创伤，在愈合过程中可能引发疼痛，这种疼痛可能呈阵发性。

药物副作用

：术后使用的药物可能对肠道功能产生影响，导致腹痛。

二、胃癌术后腹部阵发性绞痛的预防

预防胃癌术后腹部阵发性绞痛，需要综合考虑术前准备、术后护理和生活方式的调整。

术前教育

：患者及家属应充分了解手术过程、可能的风险和术后预期，以便术后及时发现异常。

合理饮食

：术后应逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，逐步过渡到半流质和软食，避免过早摄入固体食物，减少肠道负担。

适量活动

：术后应在医生指导下进行适量活动，如床边活动、慢走等，促进肠道蠕动，减少粘连发生。

定期复查

：定期进行腹部B超或CT检查，及时发现并处理可能的并发症，如肠梗阻、积液等。

药物管理

：术后使用的药物应在医生指导下进行，避免不必要的药物副作用。

三、胃癌术后腹部阵发性绞痛的护理

面对胃癌术后腹部阵发性绞痛，以下护理措施可以帮助患者缓解症状：

观察症状

：密切观察疼痛的性质、频率和持续时间，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

调整饮食

：根据疼痛情况调整饮食，必要时采取禁食措施，减轻肠道负担。

药物治疗

：在医生指导下使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解疼痛。

心理支持

：给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧，必要时可请心理医生介入。

物理治疗

：如热敷、按摩等，可以帮助缓解腹部肌肉紧张，减轻疼痛。

监测生命体征

：监测患者的体温、血压、心率等，及时发现异常情况。

四、结语

胃癌术后腹部阵发性绞痛虽然是一种常见的并发症，但通过科学的预防和护理措施，可以有效减轻患者的痛苦。患者及家属应积极配合医生的治疗和指导，共同应对这一挑战。同时，定期的复查和随访也是确保患者术后恢复顺利的重要环节。通过科学的管理和个体化的护理，胃癌患者可以更快地回归正常生活。

此外，患者和家属还应了解，术后恢复是一个渐进的过程，需要耐心和时间。在这个过程中，患者可能会遇到各种身体和心理上的挑战，如疼痛、疲劳、焦虑等。这些都是正常的术后反应，通过积极的护理和心理支持，大多数患者都能够逐渐适应并恢复。

最后，我们强调，每个患者的具体情况都是独特的，因此，治疗方案和护理措施也应根据个体差异进行调整。患者和家属应与医生保持良好的沟通，共同制定最适合患者的治疗和护理计划。通过团队合作和多学科协作，我们可以帮助胃癌患者更好地应对术后腹部阵发性绞痛，提高生活质量，享受健康的生活。

吴丹

丽水市中心医院