活检技术在肝癌与肝硬化诊断中的重要性

肝脏，作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康状况对整体健康有着举足轻重的影响。在众多肝脏疾病中，肝癌和肝硬化是两种严重的病理状态，它们不仅对患者的生活质量造成影响，还可能危及生命。而活检技术，作为一种重要的诊断手段，在肝癌与肝硬化的诊断、治疗及预后评估中扮演着不可或缺的角色。

一、肝脏穿刺活检术概述

肝脏穿刺活检术，也称为肝脏活组织检查术，是一种通过穿刺针从肝脏取出少量组织样本进行病理学检查的方法。这种技术可以为临床医生提供直接的肝脏组织学信息，帮助他们对疾病做出精确诊断。

二、肝硬化的诊断

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特点是肝脏纤维化和结节再生。在肝硬化的诊断中，活检技术具有以下重要意义：

明确诊断

：对于存在基础性肝病（如乙型肝炎、丙型肝炎等）和酒精性肝硬变的患者，肝脏穿刺活检可以提供确切的组织学证据，明确肝硬化的诊断。

评估肝硬化程度

：通过活检样本的分析，医生可以评估肝脏纤维化的程度，从而判断肝硬化的严重性。

指导治疗

：活检结果可以指导医生选择合适的治疗方案，如抗纤维化治疗、腹水控制等。

三、肝癌的诊断

肝癌是全球癌症死亡的主要原因之一。活检技术在肝癌的诊断中同样发挥着重要作用：

鉴别良恶性

：对于肝脏内的占位性病变，活检可以区分良性肿瘤（如肝血管瘤）和恶性肿瘤（如肝细胞癌）。

确定肿瘤分期

：通过活检，可以评估肿瘤的大小、侵犯范围及是否存在微血管侵犯，这对于肿瘤的分期和治疗方案的制定至关重要。

指导个体化治疗

：活检技术可以帮助识别肿瘤的分子特征，指导个体化治疗，如靶向治疗和免疫治疗。

四、活检技术的安全性和限制

尽管肝脏穿刺活检术是诊断肝脏疾病的重要手段，但它也存在一定的风险和限制。并发症包括出血、感染和肿瘤种植等，因此需要在专业医疗机构由经验丰富的医生操作，并严格把握适应症。

五、未来发展方向

随着医学技术的不断进步，活检技术也在不断发展。例如，影像引导下的穿刺活检技术提高了活检的准确性和安全性；分子病理学技术的发展使得活检结果可以提供更多关于肿瘤生物学特性的信息。

总结来说，活检技术在肝癌与肝硬化的诊断中具有不可替代的重要性。它不仅可以帮助医生明确诊断，还可以评估疾病的严重程度，并指导治疗策略。随着技术的进步，活检技术将为肝脏疾病的诊断和治疗提供更多的帮助。

陈迪耀

佛山市第一人民医院