宫颈癌化疗中的副作用控制：科学管理减轻患者痛苦

宫颈癌作为全球女性健康的重大威胁之一，其治疗过程中的化疗是常见的治疗手段。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列副作用。本文将探讨宫颈癌化疗中的副作用及其科学管理方法，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

宫颈癌化疗的必要性

宫颈癌化疗主要针对已经发展到中晚期的宫颈癌患者，或者手术及放疗后仍有癌细胞残留的患者。化疗通过静脉注射或口服给药的方式，利用药物抑制癌细胞的生长和扩散，或直接杀死癌细胞。化疗对于控制病情、延长生存期和提高生活质量具有重要意义。

化疗常见副作用及管理

消化道反应

：包括恶心、呕吐、食欲下降等。这些症状会导致患者营养摄入不足，影响体力和免疫力。管理方法包括使用止吐药物、调整饮食结构（如选择易消化、清淡的食物）、分餐制等。

为减轻消化道反应，患者可以采取以下措施： - 避免空腹服用化疗药物，可在服用前少量进食。 - 选择易消化的食物，如粥、面条等，避免油腻、辛辣、生冷食物。 - 采用分餐制，每次少量多餐，避免一次性进食过多。 - 保持室内空气流通，避免刺激性气味。 - 在医生指导下使用止吐药物，如甲氧氯普胺、格拉司特等。

骨髓抑制

：化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。科学管理包括定期监测血常规、合理使用升白药物、预防感染等措施。

为预防骨髓抑制，患者可以采取以下措施： - 定期检查血常规，监测白细胞、红细胞、血小板等指标。 - 在医生指导下使用升白药物，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等。 - 注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的地方，预防感染。 - 避免使用锐利物品，预防出血。 - 合理膳食，补充富含蛋白质、铁、叶酸等营养成分的食物。

肝肾功能损害

：部分化疗药物可能对肝肾功能造成影响。管理方法包括定期检查肝肾功能、调整药物剂量、使用保肝护肾药物等。

为保护肝肾功能，患者可以采取以下措施： - 定期检查肝肾功能，监测肝功能酶、肌酐、尿素氮等指标。 - 在医生指导下调整药物剂量，避免过量使用。 - 使用保肝护肾药物，如肝泰乐、金水宝等。 - 避免使用对肝肾功能有损害的药物，如某些抗生素、解热镇痛药等。 - 合理膳食，低盐、低脂、低糖，避免高蛋白饮食。

脱发

：化疗药物可能导致头发脱落。虽然这不会影响治疗效果，但可能影响患者的心理状态。可以通过戴假发、帽子等方式来减轻心理压力。

为减轻脱发带来的心理压力，患者可以采取以下措施： - 接受脱发是化疗常见的副作用，保持积极乐观的心态。 - 选择适合自己的假发、帽子、头巾等，保持外观整洁。 - 与家人、朋友、医生等沟通，表达自己的感受，寻求支持和帮助。 - 参加患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。

皮肤和黏膜反应

：如皮疹、口腔溃疡等。管理方法包括保持皮肤清洁、使用抗过敏药物、保持口腔卫生等。

为减轻皮肤和黏膜反应，患者可以采取以下措施： - 保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品、洗涤剂等。 - 使用抗过敏药物，如非那根、氯雷他定等，缓解皮疹症状。 - 保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免刺激性食物，定期口腔检查。 - 口腔溃疡可使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡贴等，促进愈合。

患者与家属的心理支持

化疗过程中的副作用不仅给患者带来身体上的痛苦，也可能引发焦虑、抑郁等心理问题。家属的陪伴和支持至关重要，应鼓励患者表达自己的感受，必要时寻求专业心理咨询。

为提供心理支持，家属可以采取以下措施： - 陪伴患者，给予关心和鼓励，让患者感受到家庭的温暖。 - 倾听患者的感受，耐心沟通，理解患者的情绪变化。 - 鼓励患者参加兴趣爱好，转移注意力，放松心情。 - 必要时陪同患者寻求专业心理咨询，帮助患者调整心态。

总结

宫颈癌化疗是治疗宫颈癌的重要手段，但伴随的副作用不容忽视。通过科学的管理和个体化的治疗方案，可以有效控制化疗副作用，减轻患者的痛苦。患者和家属应积极面对，与医疗团队密切合作，共同克服治疗过程中的困难，争取最佳的治疗效果。同时，患者还应加强自我管理，调整心态，提高生活质量，为战胜病魔打下坚实的基础。

李安

赣南医学院第一附属医院章贡院区