中医对牛皮癣的解读与西医银屑病的科学理解

牛皮癣，又称为银屑病，是一种常见的慢性皮肤病，中医和西医对其有各自的理解和治疗方法。本文将从中医和西医两个角度，详细解读牛皮癣/银屑病的发病原理、特点及治疗策略。

一、中医对牛皮癣的解读 中医将牛皮癣视为一种慢性瘙痒性皮肤病，因皮损硬厚似牛皮而得名。相当于西医的神经性皮炎或慢性单纯性苔藓。中医认为，牛皮癣的发病与多种内外因素有关，包括：

情志因素：中医认为，牛皮癣常与急躁、紧张、焦虑等精神因素有关。长期情绪压抑、精神紧张可导致肝气郁结，气血运行不畅，进而诱发牛皮癣。

局部刺激：中医认为，局部摩擦、搔抓等物理刺激可损伤皮肤，导致气血瘀滞，形成牛皮癣。

体质因素：中医认为，牛皮癣的发生与个人体质有关。湿热、血瘀、阴虚等体质更易患病。

二、西医对银屑病的科学理解 西医将牛皮癣称为银屑病，是一种慢性、非传染性的皮肤病。其发病机制尚不完全明确，但目前认为与以下因素有关：

遗传因素：研究发现，银屑病具有明显的家族遗传倾向。部分患者存在银屑病易感基因，这些基因在特定环境下可诱发疾病。

免疫因素：银屑病与免疫系统异常密切相关。患者体内T细胞异常活化，释放大量炎症因子，导致皮肤炎症反应。

环境因素：感染、药物、外伤、应激等因素可诱发或加重银屑病。这些因素可刺激免疫系统，引发皮肤炎症。

三、牛皮癣/银屑病的特点 1. 好发部位：牛皮癣/银屑病好发于颈部、四肢伸侧、头皮等部位，常呈对称分布。

皮损特点：皮损初起为红色丘疹，逐渐扩大融合成斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。剥去鳞屑可见薄膜现象和点状出血。

病程：牛皮癣/银屑病病程长，常反复发作，难以治愈。部分患者夏季缓解，冬季加重。

伴随症状：部分患者伴有关节病变、代谢综合征等并发症。

四、牛皮癣/银屑病的治疗策略 1. 药物治疗：中医治疗牛皮癣主要采用清热解毒、活血化瘀、滋阴润燥等中药内服外用。西医治疗银屑病常用外用激素、维生素D类似物、免疫抑制剂等药物。

物理治疗：光疗法是治疗银屑病的重要手段，包括紫外线照射、激光治疗等。中医还有针灸、拔罐、中药浴等特色疗法。

生活调理：保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑；加强皮肤护理，避免搔抓刺激；合理饮食，戒烟限酒。

总之，中医和西医对牛皮癣/银屑病的发病机制、临床表现、治疗原则等方面有各自的认识和方法。患者应在专业医生指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，科学规范治疗。同时，加强自我管理，改善生活习惯，有助于控制病情，提高生活质量。

何莉莉

温州医科大学附属第一医院南白象新院区