慢性淋巴细胞白血病患者的饮食调整与营养支持

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种影响淋巴细胞的慢性白血病，主要表现为大量的异常淋巴细胞在骨髓、血液和脾脏中积累。由于疾病进展缓慢，患者可能会经历长期的疾病过程。在这一过程中，合理的饮食调整和营养支持对于改善患者的生活质量和延长生存期至关重要。本文将详细探讨慢性淋巴细胞白血病患者的饮食调整和营养支持策略。

1. 饮食调整

1.1 均衡饮食

慢性淋巴细胞白血病患者应保持均衡的饮食，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和生长的基本物质，如瘦肉、鱼、蛋和豆制品等。碳水化合物和脂肪是能量的主要来源，应适量摄入全谷物、蔬菜、水果和坚果等。

1.2 高蛋白饮食

由于慢性淋巴细胞白血病可能导致蛋白质分解增加，患者需要增加蛋白质的摄入，以维持肌肉质量和免疫功能。建议每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。

1.3 保持水分平衡

患者应保持充足的水分摄入，以维持正常的生理功能和促进代谢废物的排出。建议每天至少喝8杯水，同时注意尿液的颜色和频率。

2. 营养支持

2.1 补充微量元素

慢性淋巴细胞白血病患者可能存在铁、锌、硒等微量元素的缺乏。建议在医生指导下补充相应的微量元素，以改善免疫功能和抗氧化能力。

2.2 维生素D补充

维生素D对于维持骨骼健康和免疫功能至关重要。患者应定期检测血清维生素D水平，并在医生指导下进行补充。

2.3 避免高嘌呤食物

由于慢性淋巴细胞白血病可能影响肾功能，患者应避免摄入过多的高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以降低尿酸水平和痛风的风险。

3. 饮食禁忌

3.1 限制酒精摄入

酒精会加重肝脏的负担，影响药物的代谢。患者应限制酒精摄入，最好戒酒。

3.2 避免过敏源

部分患者可能对某些食物过敏，如海鲜、坚果等。应了解自己的过敏源，并在饮食中避免摄入。

4. 饮食建议

4.1 定时定量

患者应保持规律的饮食习惯，每天三餐定时定量，避免暴饮暴食。

4.2 食物多样化

患者应增加食物的种类和颜色，以确保摄入足够的营养素。

4.3 适量运动

适量的运动可以提高食欲，促进消化，改善营养状况。患者应根据自身情况选择适宜的运动方式。

总之，合理的饮食调整和营养支持对于慢性淋巴细胞白血病患者的治疗和生活质量至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以改善预后和提高生活质量。

庄燕红

厦门大学附属中山医院