卵巢癌筛查：彩超的便捷与准确性

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中的一种，其死亡率高，预后较差，因此早期发现和治疗至关重要。彩色多普勒超声（彩超）作为妇科肿瘤筛查和诊断中的重要检查手段，以其便捷性和普及性而著称。本文将详细阐述彩超在卵巢癌筛查中的优势、筛查流程、准确性及其局限性，旨在帮助公众更好地理解这项技术。

一、彩超在卵巢癌筛查中的优势

无创性：彩超检查无需侵入人体，无疼痛感，也无放射性，对患者身体无伤害，特别适合需要反复检查的女性群体。

实时动态：彩超能够实时动态地观察盆腔器官的形态变化和血流情况，这有助于医生更准确地判断病变的性质。

经济便捷：相比其他检查方法，彩超的费用相对较低，检查时间短，便于患者接受和定期复查。

重复性好：彩超检查可以多次重复进行，适合对卵巢癌的长期监测和随访。

二、彩超如何发现卵巢癌

观察盆腔包块：彩超能够发现盆腔内的包块，包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤等，这是卵巢癌筛查的第一步。

判断包块性质：通过观察包块的大小、形态、回声性质（囊性或实性）、边界等特征，初步判断其良恶性。

血流信号评估：对于实性包块，彩超可以进一步观察其血流信号，恶性肿瘤往往血供丰富，血流信号明显。

结合临床表现：结合患者的年龄、症状、体征等临床资料，综合判断卵巢癌的可能性。

三、彩超筛查卵巢癌的准确性

敏感性和特异性：彩超筛查卵巢癌的敏感性和特异性均较高，能够及时发现大部分卵巢癌患者。

与病理结果相关性：彩超检查结果与术后病理结果具有较高的相关性，有助于术前评估肿瘤分期和预后。

假阳性和假阴性：尽管彩超准确性较高，但仍存在一定的假阳性和假阴性率。对于可疑恶性的卵巢包块，需要进一步的CT或核磁共振检查，以明确诊断。

四、彩超筛查卵巢癌的局限性1

. 受操作者经验影响：彩超检查结果受操作者经验影响较大，不同医生的诊断结果可能存在差异。 2. 对早期卵巢癌敏感性较低：对于早期卵巢癌，尤其是直径较小的肿瘤，彩超的敏感性相对较低，容易漏诊。 3. 难以判断肿瘤分期：彩超难以判断卵巢癌的准确分期，需要结合CT、核磁共振等检查，评估肿瘤侵犯范围。

彩超在卵巢癌筛查中具有重要价值，能够及时发现大部分卵巢癌患者。然而，彩超也存在一定的局限性，对于可疑恶性的卵巢包块，需要进一步的CT或核磁共振检查，以明确诊断。对于卵巢癌高危人群，如BRCA基因突变携带者，建议定期进行卵巢癌筛查，以实现早早诊治。

为了更全面地了解彩超在卵巢癌筛查中的应用，我们进一步探讨以下几个方面：

彩超技术原理：彩超利用超声波在人体内的反射和散射特性，通过计算机处理后生成图像。彩色多普勒技术则通过测量血流速度和方向，为图像添加色彩，从而更直观地显示血流情况。

彩超检查流程：患者通常需要检查在前排空膀胱，采取仰卧位或侧卧位。医生将探头放置在患者腹部或阴道内，通过调整探头位置和角度，获取清晰的盆腔器官图像。

彩超在卵巢癌诊断中的应用：除了筛查卵巢癌，彩超还可以用于评估卵巢癌的治疗效果，监测肿瘤大小变化、边界清晰度和血流信号等，为临床治疗提供重要信息。

彩超与其他检查方法的比较：与其他影像学检查方法相比，如CT、核磁共振等，彩超具有更高的时间和空间分辨率，但对深层结构的显示能力有限。因此，在卵巢癌的诊断和分期中，彩超通常与其他检查方法联合使用，以提高诊断的准确性。

彩超检查的注意事项：患者在检查前应避免剧烈运动和饮食过多，以免影响检查结果。此外，对于肥胖患者，彩超的穿透力可能受到限制，影响图像质量。

综上所述，彩超在卵巢癌筛查和诊断中具有重要价值，但也存在一定的局限性。医生应根据患者的具体情况，合理选择和应用彩超检查，并与其他检查方法相结合，以提高卵巢癌的诊断准确性和治疗效果。对于卵巢癌高危人群，定期进行卵巢癌筛查至关重要，有助于实现早诊早治，提高患者的生存率和生活质量。

姬鹏程

郑州大学第一附属医院郑东院区