头颈鳞癌早期症状识别与及时干预

头颈鳞癌是一种在头颈部恶性肿瘤中占比极高的疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据临床数据显示，超过90%的头颈部肿瘤属于鳞状细胞癌，包括口底癌、腭癌、牙龈癌等多种类型。这些癌症的早期症状往往较为隐蔽，导致很多患者错过了最佳治疗时期。因此，识别头颈鳞癌的早期症状并及时进行干预治疗显得尤为重要。

头颈鳞癌的早期症状多样，但并非完全无迹可寻。以下是一些常见的早期信号，值得引起我们的高度重视：

舌痛和舌部溃烂

：舌痛是头颈鳞癌早期常见的症状之一，特别是当疼痛持续存在且逐渐加重时，应考虑进行进一步检查。同时，舌部出现溃烂或溃疡，且长时间不愈合的情况也应引起警觉。这些症状可能是由于肿瘤侵犯舌部组织，导致局部疼痛和溃疡形成。此外，肿瘤侵犯舌神经也可能导致疼痛加剧。

口腔肿块

：口腔内出现肿块是头颈鳞癌的另一个典型症状。这些肿块可能质地较硬，且不易被推动。随着病情的发展，肿块可能会逐渐增大，导致咀嚼和吞咽困难。口腔肿块可能是由于肿瘤细胞在口腔黏膜下增殖，形成实质性肿块。肿块的出现可能与肿瘤的侵袭性、生长速度等因素有关。

口腔出血

：无明显诱因的口腔出血也是头颈鳞癌的早期信号之一。这种出血可能是间歇性的，也可能伴随有疼痛感。口腔出血可能是由于肿瘤侵犯口腔黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。此外，肿瘤侵犯牙龈等部位也可能导致出血。

声音变化

：头颈鳞癌可能影响喉部结构，导致声音发生变化，如声音嘶哑或发声困难。喉部是发声的重要器官，肿瘤侵犯喉部可能导致声带功能受损，进而影响发声。声音变化可能是由于肿瘤直接侵犯声带，也可能是由于肿瘤压迫喉返神经等结构，导致声带运动障碍。

颈部淋巴结肿大

：颈部淋巴结肿大可能是头颈鳞癌转移的一个信号。如果发现颈部淋巴结无痛性肿大，且持续存在，应及时就医。颈部淋巴结是头颈部肿瘤转移的重要途径，肿瘤细胞可能通过淋巴管进入淋巴结，导致淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大可能是单侧或双侧，质地较硬，与周围组织粘连。

头颈鳞癌的治疗方法多样，包括手术治疗、放射疗法和化疗。具体的治疗方案需要根据患者的全身情况以及肿瘤的部位和分期来定。早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

手术治疗是头颈鳞癌的主要治疗方法之一。通过手术可以直接切除肿瘤组织，减轻症状，提高生存率。手术方式包括局部切除术、根治性切除术等，具体手术方式需要根据肿瘤的部位、大小、侵犯范围等因素综合考虑。手术治疗可以有效地去除肿瘤组织，减轻患者的症状，提高生活质量。

放射疗法通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放射疗法可以单独使用，也可以与手术、化疗联合使用，以增强治疗效果。放射疗法可以精确照射肿瘤组织，减少对正常组织的损伤。放射疗法可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。

化疗则使用药物干扰肿瘤细胞的生长和扩散，有时与放射疗法联合使用，以增强治疗效果。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋亡。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。化疗可以有效地控制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存率。

总之，头颈鳞癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置等。早期识别症状并及时就医，可以显著提高治疗效果和患者的生存质量。对于高风险人群，如长期吸烟者、饮酒过量者，定期进行头颈部检查尤为重要，以期在疾病早期阶段发现并干预。

此外，头颈鳞癌的预防也非常重要。戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生等措施可以降低头颈鳞癌的发病风险。定期进行头颈部检查，及时发现异常症状，可以提高早期诊断率和治愈率。对于头颈鳞癌患者，积极治疗、定期复查、保持良好的生活习惯等措施可以提高生活质量和生存率。

郭凌云

兰州大学第二医院