接近肛门的癌魔：下段结直肠癌的特有症状

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，在癌症发病率和死亡率中均占据显著位置。特别地，下段结直肠癌因其位置靠近肛门，其症状表现与上段结直肠癌有所不同，了解这些特有症状对于早期诊断和治疗尤为关键。

结直肠癌的定义和分类

结直肠癌泛指起源于结肠和直肠的恶性肿瘤，根据肿瘤发生的部位，结直肠癌可分为上段结肠癌、中段结肠癌和下段结直肠癌。下段结直肠癌主要指肿瘤发生在直肠下段，靠近肛门的部位。

下段结直肠癌的特有症状

排便习惯改变

：下段结直肠癌可能导致患者排便习惯发生明显改变，如排便次数增多或减少、便秘或腹泻交替出现等。这些改变可能是由于肿瘤对肠道的刺激或阻塞引起的。患者可能发现自己需要更频繁地上厕所，或者在排便时感到困难和不适。

便血

：由于肿瘤表面破裂或侵犯血管，患者可能出现便血症状，血液可能呈鲜红色或暗红色，与大便混合或覆盖在大便表面。便血是下段结直肠癌最常见的症状之一，也是患者寻求医疗帮助的常见原因。

粘液便

：肿瘤组织分泌的粘液可随大便排出，导致粘液便，有时伴有血迹。粘液便可能是由于肿瘤刺激肠道粘膜分泌增加所致。这种症状可能与便秘或腹泻交替出现，使得患者的排便习惯更加复杂和难以预测。

腹痛和腹胀

：肿瘤阻塞肠道，导致肠内容物通过受阻，患者可感到腹部不适或胀痛。这种症状可能随着肿瘤的增大而加剧，严重影响患者的生活质量。

肛门坠胀感

：肿瘤压迫或侵犯肛门周围组织，可引起肛门坠胀感或排便不尽感。这种症状可能与排便习惯改变和便血同时出现，使患者感到极度不适。

体重下降

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现体重下降、乏力等全身症状。这些症状可能与肿瘤的生长和扩散有关，表明病情可能已经进入晚期。

局部肿块

：部分患者可在肛门指诊时触及到肿块，这是由于肿瘤生长导致。肿块可能质地坚硬，形状不规则，与周围组织界限不清。这是医生诊断下段结直肠癌的重要线索。

早期诊断的重要性

由于下段结直肠癌的特有症状较为明显，患者一旦出现上述症状应及时就医。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。医生可能会通过肛门指诊、大便潜血试验、结肠镜检查等方法进行诊断。肛门指诊是一种简单而有效的检查方法，可以发现肛门附近的肿块和异常。大便潜血试验是一种无创性检查方法，可以检测大便中的微量血液，提示可能存在肠道出血。结肠镜检查是一种直接观察肠道的方法，可以发现肠道内的肿瘤和其他异常。

结直肠癌的治疗

下段结直肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗结直肠癌的主要方法，对于早期肿瘤，手术切除后预后较好；对于晚期肿瘤，可能需要综合治疗以控制病情。手术切除可以彻底去除肿瘤，减少复发和转移的风险放疗。和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或术后复发的患者。靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

结语

结直肠癌是一种严重威胁人类健康的疾病，了解下段结直肠癌的特有症状对于早期发现和治疗至关重要。公众应提高健康意识，一旦出现相关症状，及时就医检查，以期获得最佳治疗效果。同时，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低结直肠癌的风险。通过早期诊断和治疗，许多结直肠癌患者可以获得良好的预后，恢复正常的生活。

梅开

南华大学附属第一医院