肝癌预防：聚焦肝炎病毒与黄曲霉毒素的双重威胁

肝癌是一种全球性的健康问题，其致死率在全球范围内高居不下。根据世界卫生组织的数据，肝癌是全球第六大常见癌症，也是癌症死亡的第四大原因。肝癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用，包括遗传、环境和生活方式等。在这些因素中，肝炎病毒和黄曲霉毒素是两个尤为重要的因素，它们对肝癌的发病有着显著的影响。本文将深入探讨这两个因素，并提出相应的预防措施。

肝炎病毒与肝癌的关系

肝炎病毒，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），是肝癌发展的重要风险因素。全球范围内，约有2.57亿人患有慢性HBV感染，而HCV感染者全球约有7100万。这些病毒感染可以导致慢性肝炎，长期的炎症反应和肝细胞损伤可能促进肝细胞的癌变。HBV和HCV通过不同的机制促进肝癌的发展：

HBV的X蛋白

：HBV的X蛋白可以干扰细胞的正常功能，促进细胞增殖，从而增加肝癌的风险。

HCV诱发的氧化应激和免疫反应紊乱

：HCV通过诱发氧化应激和免疫反应紊乱，增加肝细胞癌变的风险。

黄曲霉毒素与肝癌的关系

黄曲霉毒素，特别是黄曲霉毒素B1（AFB1），是一种由黄曲霉产生的强致癌物质。它在温暖潮湿的环境中容易在粮食和饲料中生长和繁殖，人们通过摄入受污染的食物而暴露于黄曲霉毒素。黄曲霉毒素B1可以引起DNA损伤和基因突变，激活致癌信号通路，抑制抑癌基因的功能，从而促进肝癌的发生。

肝癌的预防策略

了解肝癌的发生机制对于制定有效的预防策略至关重要。以下是针对肝炎病毒和黄曲霉毒素的预防措施：

针对肝炎病毒的预防措施

接种乙肝疫苗

：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效手段。此外，高风险成人群体也应考虑接种乙肝疫苗。

安全性行为

：避免不安全的性行为，减少HBV和HCV的性传播风险。使用安全套可以降低性传播感染的风险。

严格血液制品管理

：确保血液制品的安全，减少通过输血和血液制品传播的风险。这包括对献血者进行严格的筛查。

避免共用针头

：不共用针头，特别是在纹身、穿耳洞等操作中，以减少HCV的传播。

针对黄曲霉毒素的预防措施

食品储存

：妥善储存食物，避免在潮湿环境中长时间存放，减少黄曲霉的生长。使用干燥、通风良好的储存设施。

食品检测

：对粮食和饲料进行黄曲霉毒素的检测，确保食品的安全性。这包括定期检测和监控食品供应链中的黄曲霉毒素水平。

食品加工

：通过物理和化学方法去除或降低食品中的黄曲霉毒素含量。例如，可以使用吸附剂来降低食品中的黄曲霉毒素含量。

公众教育

：提高公众对黄曲霉毒素危害的认识，鼓励健康饮食习惯。这包括教育公众如何正确储存和处理食物，以减少黄曲霉毒素的暴露。

结语

肝癌的预防需要综合考虑肝炎病毒和黄曲霉毒素的影响。通过实施有效的预防措施，我们可以降低肝癌的发病率，保护人们的生命健康。这不仅需要政府和公共卫生机构的努力，也需要每个人的参与和合作。通过提高公众意识、改善食品储存和处理习惯，以及加强疫苗接种和安全性行为的推广，我们可以共同努力减少肝癌的威胁。

刘智勇

广西壮族自治区人民医院桃源院区