慢性肾病的日常护理要点

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种常见的慢性疾病，其特点是肾脏功能逐渐丧失，不能有效地清除血液中的废物和多余水分。随着病情进展，患者可能面临心血管疾病、肾功能衰竭等严重并发症。因此，了解并掌握慢性肾病的日常护理要点对于延缓病程、提高生活质量至关重要。

1. 疾病原理知识

慢性肾病的发展是一个渐进的过程，涉及多种因素。肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球、肾小管和肾间质。肾小球负责过滤血液中的废物和多余水分，肾小管则负责回收有用的物质和调节电解质平衡。在慢性肾病中，肾单位逐渐受损，导致肾脏清除废物和调节水分的能力下降。

2. 饮食管理

饮食对慢性肾病患者至关重要，合理的饮食可以减轻肾脏负担，延缓病情进展。以下是一些饮食管理要点：

限制蛋白质摄入

：过多的蛋白质摄入会增加肾脏的代谢负担，应根据肾功能水平调整蛋白质摄入量。

控制钠盐摄入

：高钠饮食会导致水钠潴留，增加肾脏负担。建议限制食盐摄入，每日摄入量不超过5克。

限制钾和磷的摄入

：随着肾功能下降，肾脏排钾和磷的能力减弱，过多摄入可能导致高钾血症和高磷血症。

保持水分平衡

：应根据尿量和水肿情况调整水分摄入，避免水钠潴留。

3. 药物管理

慢性肾病患者在药物治疗方面需要特别注意，部分药物经肾脏排泄，可能加重肾脏负担。因此，应遵循以下原则：

遵医嘱用药

：严格按照医生的处方和建议使用药物，包括药物种类、剂量和用药时间。

避免肾毒性药物

：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等可能对肾脏有毒性，应在医生指导下使用。

定期监测肾功能

：随着病情变化，肾功能可能发生变化，定期监测肾功能有助于调整药物治疗方案。

4. 血压控制

高血压是慢性肾病的常见并发症，也是加速肾功能恶化的重要因素。因此，控制血压至关重要：

定期监测血压

：建议患者定期监测血压，根据血压变化调整治疗方案。

合理使用降压药

：根据医生建议，合理使用降压药物，如ACEI或ARB类药物，有助于保护肾脏。

5. 血糖控制

对于合并糖尿病的慢性肾病患者，良好的血糖控制可以延缓肾病进展：

监测血糖

：定期监测血糖水平，根据血糖变化调整治疗方案。

合理饮食和运动

：饮食控制和适量运动是控制血糖的基础，应根据医生建议制定个性化的饮食和运动计划。

6. 生活方式调整

健康的生活方式对慢性肾病患者同样重要：

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加肾脏负担，应戒烟限酒。

适量运动

：适量运动有助于控制血压和血糖，改善心血管健康。建议在医生指导下进行适量运动。

保持良好心态

：慢性肾病是一种长期疾病保持，积极乐观的心态对疾病的控制和生活质量的提高都至关重要。

总之，慢性肾病的日常护理是一个多方面的综合管理过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。通过合理的饮食、药物管理、血压和血糖控制以及生活方式调整，可以有效延缓慢性肾病的进展，提高患者的生活质量。

刘志杰

东阳市中医院