肝癌早期症状：黄疸与肝功能衰竭的联系

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都处于较高水平。了解肝癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细探讨肝癌的早期症状，特别是黄疸与肝功能衰竭之间的联系。

一、肝癌早期症状概述 肝癌的早期症状较为隐匿，但随着病情的发展，患者会出现一系列明显的临床症状。常见的早期症状包括消瘦和体重下降、恶心呕吐和食欲减退、腹部不适、黄疸、肝区肿块、乏力和体力下降、胸腔积液或腹水、皮肤瘙痒和皮疹等。

消瘦和体重下降：肝癌患者常出现不明原因的体重减轻，即使饮食正常也会持续消瘦。这可能与肿瘤消耗体内营养、影响食欲和消化功能有关。

恶心、呕吐和食欲减退：肝癌患者常感到恶心、呕吐和食欲不振，可能会出现长期的反胃感。这可能与肝功能异常、胃肠道淤血和肿瘤压迫胃肠道有关。

腹部不适：肝癌引起的腹部不适可能表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，患者可能还会感觉到腹部的压迫感。这可能与肿瘤的增大、腹水积聚和胃肠道功能紊乱有关。

二、黄疸与肝功能衰竭的关系 黄疸是肝癌患者常见的早期症状之一，其发生与肝功能衰竭密切相关。肝脏是人体重要的代谢器官，负责合成蛋白质、解毒、合成凝血因子等多种功能。当肝脏受到肝癌细胞的侵袭和破坏时，其正常功能会受到影响，导致以下问题：

胆红素代谢障碍：肝脏是胆红素代谢的主要场所，肝癌导致肝细胞损伤和胆管阻塞，使胆红素代谢受阻，引起血清胆红素水平升高，表现为皮肤、眼睛等部位的黄染。

胆汁排泄障碍：肝脏分泌胆汁，经胆管排入肠道，参与脂肪的消化和吸收。肝癌导致胆管阻塞，胆汁排泄受阻，可引起黄疸、瘙痒、脂肪泻等症状。

合成功能障碍：肝脏合成多种凝血因子，肝癌导致肝功能衰竭，凝血因子合成减少，可引起出血倾向。此外，肝脏合成白蛋白减少，可引起水肿、腹水等症状。

代谢功能障碍：肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢，肝癌导致肝功能衰竭，代谢紊乱，可引起低血糖、高脂血症、氨基酸失衡等症状。

三、结语 肝癌的早期症状多样，黄疸是其重要的临床表现之一，与肝功能衰竭密切相关。了解肝癌的早期症状，对于提高患者的自我识别能力、促进早期诊断和治疗具有重要意义。一旦发现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以提高治愈率和生存质量。同时，加强肝癌的预防和筛查，对于降低肝癌的发病率和死亡率也具有重要作用。

方英豪

南方医科大学南方医院