北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，在许多地区其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已处于晚期，这给治疗带来了极大的困难。因此，对于肝癌的早期识别和预防至关重要，而良好的生活习惯在预防肝癌中扮演着重要角色。
肝癌的早期症状
肝癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，可能包括以下几点：
疲劳和体重减轻
：这可能是由于肝功能受损导致的消化问题和代谢紊乱。肝脏是人体重要的代谢器官，一旦受损，会影响到全身的能量供应和代谢平衡，导致疲劳和体重下降。
上腹部不适或疼痛
：随着肿瘤的生长，可能会对肝脏周围的组织造成压迫，引起疼痛。这种疼痛可能表现为持续性的不适或间歇性的疼痛，尤其在右侧肋下区域。
黄疸
：当肿瘤阻塞胆汁流动时，可能会导致黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染。这是因为胆汁中的胆红素无法正常排出，导致血液中胆红素水平升高。
腹水
：肝癌可能导致腹水积聚，这会使腹部膨胀。腹水是由于肝硬化或肿瘤引起的液体在腹腔内积聚，是晚期肝癌的常见症状。
食欲不振和恶心
：这些症状可能与肝功能不全相关。肝脏负责分泌胆汁帮助消化，当肝功能受损时，会影响到消化系统的正常运作，导致食欲不振和恶心。
肝癌的主要风险因素
了解肝癌的风险因素有助于我们采取预防措施，主要风险因素包括：
慢性肝炎
：乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的主要风险因素之一。这些病毒性肝炎如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化，进而增加肝癌的风险。
酒精滥用
：长期大量饮酒可导致肝硬化，进而增加肝癌的风险。酒精对肝脏的损害是累积性的，长期酗酒会导致肝脏细胞的炎症和坏死，最终可能发展为肝硬化和肝癌。
非酒精性脂肪肝病
：随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝病已成为肝癌的一个新风险因素。这种病症与肥胖、糖尿病和高脂血症等代谢综合征有关，如果不加以控制，可能会发展为肝硬化和肝癌。
长期接触某些化学物质
：如黄曲霉素等，这些物质可导致肝癌。黄曲霉素是一种常见的食品污染物，主要存在于霉变的食物中，长期摄入含有黄曲霉素的食物会增加肝癌的风险。
遗传因素
：某些遗传疾病或家族史可能增加肝癌的风险。例如，患有遗传性血色病或α1-抗胰蛋白酶缺乏症的患者，其肝癌的风险会明显增加。
预防肝癌的生活方式
预防肝癌，我们可以从以下几个方面入手：
健康饮食
：减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于预防脂肪肝和肝癌。蔬菜和水果中富含的抗氧化剂和纤维有助于保护肝脏，减少肝癌的风险。
适量运动
：定期进行适量的体育锻炼，有助于维持健康的体重，减少肝癌风险。运动可以提高身体的代谢率，帮助消耗多余的脂肪，减少脂肪肝的发生。
避免酒精
：减少或避免酒精摄入，特别是对于有慢性肝病的患者。酒精对肝脏的损害是不可逆的，长期酗酒会大大增加肝癌的风险。
疫苗接种
：接种乙肝疫苗，以预防乙型肝炎，从而降低肝癌风险。乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染，降低肝硬化和肝癌的风险。
定期体检
：对于高风险人群，如慢性肝病患者，应定期进行肝功能检查和肝癌筛查。通过定期体检，可以及时发现肝脏的异常变化，早期诊断和治疗肝癌。
避免接触致癌物质
：避免食用霉变的食物，减少黄曲霉素的摄入。同时，避免接触其他已知的致癌化学物质，如某些工业化学品和农药。
控制慢性病
：对于患有糖尿病、高血压等慢性病的患者，应积极治疗和控制病情，减少肝癌的风险。这些慢性病如果控制不当，可能会引发或加重肝脏的损害。
结语
肝癌虽然凶险，但通过早期识别和改变不良生活习惯，我们可以有效地降低肝癌的风险。关注身体的异常信号，及时就医，并采取健康的生活方式，是预防肝癌的关键。让我们共同努力，提高对肝癌的认识，采取积极的预防措施，保护自己和他人的健康。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效地预防肝癌，提高生活质量。
苏国栋
中国人民解放军总医院第五医学中心
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