肝癌患者新选择：双达方案在一线治疗中的卓越表现

肝癌是全球癌症死亡的主要原因之一，尤其在中国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下。近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段也在不断革新。今天，我们将探讨一种新的治疗选择——双达方案，在晚期肝细胞癌（HCC）一线治疗中的表现。

双达方案指的是信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合。这种组合在晚期HCC的一线治疗中展现出显著疗效，并显示出良好的安全性。根据ORIENT-32研究的结果显示，与标准治疗药物索拉非尼相比，双达方案能够降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。这一发现为肝癌患者提供了新的治疗希望。

此外，双达方案在客观缓解率（ORR）方面也表现出色，是索拉非尼的5倍，这意味着更多的患者在接受双达方案治疗后，肿瘤得到了明显的缩小或消失。从最新的Meta分析来看，双达方案带来了更高的总生存期（OS）获益，同时没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE），使其成为晚期肝癌患者更好的治疗选择。

在安全性方面，双达方案的表现同样令人瞩目。≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率仅为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。这一低不良事件发生率，不仅提高了患者的生活质量，也为持续治疗提供了可能。

综上所述，双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。这种治疗方案的出现，为肝癌患者提供了更多的治疗选择，有望改善患者的预后和生活质量。

对于被诊断为肝细胞癌BCLC B期的患者，双达方案的免疫治疗相关不良反应是一个重要的考量因素。然而，根据目前的临床研究数据，双达方案的不良事件发生率相对较低，这为患者提供了一个相对安全的治疗选择。

免疫联合抗血管生成方案在晚期肝癌的一线优选方案中具有明显优势。这种组合不仅能够提高治疗效果，还能降低不良事件的发生率，为患者提供了更为平衡的治疗选择。

相比于传统的“T+A”方案，双达方案在经济上可能更具吸引力。考虑到治疗费用和疗效的平衡，双达方案为更多肝癌患者提供了可负担的治疗选择。

总之，双达方案作为一种新的一线治疗选择，在晚期肝癌治疗中展现出卓越的疗效和良好的安全性，为肝癌患者带来了新的希望。随着更多临床研究的深入，我们期待双达方案能够为更多的肝癌患者带来福音。

冯振邦

吉林大学第一医院