空气污染与肺癌：非吸烟者的新威胁

随着工业化和城市化的快速发展，空气质量问题已成为全球关注的焦点。空气污染不仅影响着人们的日常生活，更对人体健康构成严重威胁。近年来，越来越多的研究表明空气污染与肺癌之间的关系不容忽视，尤其是对非吸烟人群。本文将探讨空气污染如何成为非吸烟者面临的新威胁。

空气污染对肺部健康的影响

空气污染物主要包括颗粒物（PM）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）和挥发性有机化合物（VOCs）等。这些污染物可以通过呼吸道进入人体，对肺部造成直接刺激和损伤。长期暴露于高浓度空气污染物中的人群，其肺部炎症反应增强，细胞氧化应激增加，DNA损伤和基因突变的风险也随之升高。

颗粒物（PM）是空气污染物中对肺部健康影响最大的一种。PM2.5是指直径小于或等于2.5微米的颗粒物，它们可以深入肺部，甚至进入血液循环，对心血管和呼吸系统造成损害。研究表明，PM2.5与肺癌、心血管疾病等多种疾病的风险增加有关。

二氧化硫（SO2）和氮氧化物（NOx）是工业排放和汽车尾气中的主要污染物。它们可以与空气中的水分子反应生成硫酸盐和硝酸盐气溶胶，这些气溶胶可以被吸入肺部，对肺部组织造成刺激和损伤。

挥发性有机化合物（VOCs）是一类具有挥发性的有机化合物，它们主要来源于石油化工、印刷、家具制造等行业。VOCs不仅可以直接对肺部健康造成损害，还可以在大气中与NOx反应生成臭氧（O3），进一步加剧空气污染。

空气污染与肺癌的关系

多项流行病学研究表明，空气污染与肺癌发病率之间存在显著的正相关关系。长期生活在空气污染严重的地区的人群，其肺癌发病率明显高于空气质量较好的地区。2013年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将室外空气污染列为一类致癌物质，认为其对人类致癌风险与吸烟、酗酒相当。

空气污染对肺部健康的损害作用与吸烟相似，甚至在某些情况下，空气污染物的致癌风险可能高于吸烟。研究表明，空气污染物可以导致肺部炎症反应增强，细胞氧化应激增加，DNA损伤和基因突变的风险也随之升高。这些因素都与肺癌的发生密切相关。

非吸烟者面临的新威胁

尽管吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者同样不能忽视空气污染带来的健康风险。事实上，空气污染已成为非吸烟者肺癌发病的第二大原因。全球约有四分之一的肺癌患者是非吸烟者，其中大部分是由于空气污染导致的。

女性由于生理结构和生活习惯的差异，对空气污染物的敏感性更高，因此空气污染对女性非吸烟者的危害尤为严重。研究表明，女性非吸烟者长期暴露于空气污染中，其肺癌发病风险比男性非吸烟者更高。

儿童和老年人也是空气污染的高危人群。儿童的肺部发育尚未成熟，对空气污染物的抵抗力较弱；老年人的肺部功能逐渐衰退，对空气污染物的清除能力下降。因此，空气污染对儿童和老年人的健康危害不容忽视。

如何预防空气污染导致的肺癌

减少户外活动：空气质量不佳时，尽量减少户外活动，尤其是晨练等有氧运动。可以选择在室内进行一些低强度的运动，如瑜伽、太极等。

室内空气净化：使用空气净化器，定期开窗通风，减少室内污染源。室内污染源主要包括烟草烟雾、烹饪油烟、装修材料释放的有害气体等。保持室内清洁、干燥，避免过度装修，可以有效减少室内污染。

佩戴口罩：外出时佩戴防护口罩，减少吸入污染物。选择专业的防霾口罩，如N95、KN95等，可以过滤掉大部分的PM2.5颗粒物。同时，注意口罩的佩戴方式和更换周期，确保口罩的防护效果。

健康饮食：多吃富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果，增强机体抵抗力。抗氧化物质可以中和体内的自由基，减少氧化应激，降低DNA损伤的风险。同时，保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，有助于增强机体的免疫力。

定期体检：定期进行低剂量螺旋CT检查，早发现、早治疗肺癌。低剂量螺旋CT可以发现早期肺癌，提高治愈率。建议高危人群（如长期吸烟者、有家族史者等）每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

倡导绿色出行：尽量选择公共交通、自行车、步行等绿色出行方式，减少汽车尾气排放。汽车尾气是城市空气污染的主要来源之一，减少汽车尾气排放，可以有效改善空气质量。

总之，空气污染已成为非吸烟者肺癌发病的新威胁。我们需要重视空气污染对肺部健康的损害，采取有效措施减少污染暴露，保护肺部健康。同时，加强空气污染治理，改善空气质量，也是降低肺癌发病率的重要途径。让我们共同努力，为保护肺部健康、减少肺癌发病做出贡献。

王佳佳

河北医科大学第四医院东院