快速了解胃癌

胃癌，作为恶性肿瘤家族中的一员，其危害性不容忽视。本文将从胃癌的基础知识、病理类型、生存率、发病率等多个维度，帮助您快速了解这一疾病。

胃癌的概念与病理类型

胃癌指的是发生在胃部的癌症，癌细胞起源于胃的黏膜上皮细胞。根据世界卫生组织的定义，胃癌最常见的病理类型是腺癌，占所有胃癌病例的90%以上。腺癌起源于胃腺体，根据分化程度的不同，又可分为高分化、中分化和低分化腺癌。高分化腺癌的癌细胞形态比较接近正常细胞，而低分化腺癌的癌细胞则形态异型性较大，其恶性程度也相对较高。此外，胃癌还包括其他类型，如鳞状细胞癌、未分化癌等。鳞状细胞癌较为罕见，而未分化癌则是一种高度恶性的肿瘤，其预后通常较差。

胃癌的生存率与治疗

早期胃癌的治疗预后相对较好。手术是早期胃癌的首选治疗方式，如果能够及时发现并进行手术治疗，5年生存率可达90.9%至100%。对于早期胃癌，除了手术外，有时也会结合化疗和放疗来提高治疗效果。然而，对于晚期胃癌患者来说，治疗手段相对有限，即使采取包括手术、化疗、放疗在内的综合治疗，其5年生存率仍不足30%。晚期胃癌的治疗目标通常转变为缓解症状和提高生活质量，而非治愈。因此，早期发现和治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。

胃癌的全球与地区发病率

根据2018年的统计数据，胃癌在全球恶性肿瘤中的发病率排名第五位，死亡率则位居第三位。值得注意的是，男性的发病率是女性的两倍以上。东亚地区，尤其是我国，是全球胃癌的高发区。2019年我国国家癌症中心的数据显示，胃癌的发病率和死亡率在我国所有恶性肿瘤中分别排名第二和第三，远高于世界平均水平。这种地理分布的差异可能与遗传、环境和生活习惯等多种因素有关。

胃癌的预防与早期诊断

预防胃癌的关键在于改善生活习惯和饮食习惯。建议减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，因为这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质会增加胃癌的风险。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，因为它们富含抗氧化物质和膳食纤维，有助于降低胃癌的风险。同时，戒烟和限制饮酒也是预防胃癌的重要措施，因为吸烟和饮酒都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。早期诊断胃癌主要依赖于胃镜检查，对于高危人群，如年龄在40岁以上、有家族胃癌史、长期患有胃炎或胃溃疡的人群，应定期进行胃镜检查。此外，一些血清学标志物如胃蛋白酶原I和II的比值、幽门螺杆菌抗体等也可以作为胃癌筛查的辅助手段。

胃癌的病因与危险因素

胃癌的确切病因尚未完全明确，但一些危险因素已经被广泛认可。除了上述的饮食习惯和生活方式外，幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，它会引起慢性胃炎，长期感染会增加胃癌的风险。此外，一些遗传性综合征如遗传性弥漫性胃癌综合征和林奇综合征等也会增加胃癌的风险。患有这些遗传性综合征的人群应该接受遗传咨询，并进行定期的胃镜检查。

总结

胃癌是一种严重的恶性肿瘤，其早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。了解胃癌的病理类型、生存率、发病率等信息，有助于我们更好地认识这一疾病，并采取有效的预防和治疗措施。通过改善生活习惯、饮食习惯以及定期体检，我们可以降低胃癌的发病风险，提高生活质量。同时，对于高危人群，应该加强胃癌的筛查和监测，以便及时发现并治疗胃癌。

任娟

吉林省肿瘤医院湖光院区