早期肺癌免疫治疗

早期肺癌免疫治疗的前景

近年来，肺癌的治疗方法不断进步，特别是在早期非小细胞肺癌（NSCLC）的免疫治疗方面，信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，展现出了良好的疗效和安全性。本文将探讨早期肺癌免疫治疗的现状，尤其是信迪利单抗在不同临床阶段的应用及其潜力。

一、非小细胞肺癌的背景

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌病例的八成。根据肿瘤的分期和类型，治疗方案也有所不同。早期发现和及时治疗是提高患者生存率的关键。传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗，而近年来，免疫治疗逐渐成为一种有效的辅助治疗手段。

二、信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种针对程序性死亡蛋白1（PD-1）的单克隆抗体，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强机体的抗肿瘤免疫反应。研究表明，信迪利单抗能够有效提高晚期非小细胞肺癌患者的生存率，并在新辅助治疗和围手术期治疗中显示出良好的效果。

三、信迪利单抗在不同阶段的应用

晚期非小细胞肺癌的治疗：在ORIENT-11研究中，信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗用于局部晚期或转移性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者，结果显示该联合治疗显著提高了无进展生存期（PFS），为晚期患者提供了一种有效的治疗选择。

晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗：ORIENT-12研究评估了信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗的有效性，结果同样表明该方案能够改善患者的PFS，显示出良好的治疗效果。

可切除的非小细胞肺癌的新辅助治疗：在neoSCORE研究中，信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗，表现出色。研究结果显示，接受信迪利单抗的患者主要病理缓解率（MPR）显著提高，显示出其在早期治疗中的潜力。

围手术期治疗：对于可切除的NSCLC患者，信迪利单抗不仅可以在术前作为新辅助治疗使用，还可以在术后作为辅助治疗。研究表明，这种围手术期治疗方案能够显著提高患者的无病生存期（DFS），并实现较高的主要病理缓解率（MPR）和病理完全缓解率（pCR）。

四、结语

信迪利单抗在早期非小细胞肺癌的免疫治疗中展现了良好的前景，为患者提供了多种有效的治疗选择。随着临床研究的不断深入，免疫治疗有望在肺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。未来的研究将继续探索其在不同患者群体中的应用，以期为更多肺癌患者带来希望。

刘林稳

攀枝花市中心医院