肝癌预防：警惕黄曲霉毒素的隐形威胁

肝癌预防：警惕黄曲霉毒素的隐形威胁

肝癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的一种恶性实体肿瘤，尤其在我国，其发病率更是位居前列。肝癌的发生与多种因素密切相关，其中黄曲霉毒素作为一种强致癌物，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为1类致癌物，已被证实是诱发肝癌的重要危险因素之一。本文将从黄曲霉毒素的来源、致癌机制及预防措施等方面，探讨如何有效降低肝癌的发生风险。

一、黄曲霉毒素的来源与特性

黄曲霉毒素是一种由黄曲霉和寄生曲霉等真菌产生的次生代谢产物，主要存在于霉变的粮食和食品中，如花生、玉米、大米、小麦及其制品。由于其化学性质稳定，即使经过高温烹饪或加工处理，黄曲霉毒素仍难以被完全破坏，因此一旦食物受到污染，毒素可能长期存在。

在日常生活中，黄曲霉毒素的污染往往是隐形的，肉眼难以察觉。即使是微量的黄曲霉毒素，也可能对人体健康造成严重威胁，尤其是对肝脏的损害。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，会导致肝细胞的不可逆损伤，增加肝癌的发生风险。

二、黄曲霉毒素的致癌机制

黄曲霉毒素对肝脏的致癌作用主要通过以下机制实现：

基因毒性作用：黄曲霉毒素进入人体后，在肝脏中被代谢为具有活性的环氧化物，这种代谢产物能够与DNA结合，形成DNA加合物，导致基因突变和染色体损伤。这种基因毒性作用是黄曲霉毒素致癌的核心机制。

抑制细胞修复：黄曲霉毒素不仅会直接损伤DNA，还会抑制细胞的DNA修复能力，使受损的DNA无法被及时修复，从而进一步促进癌变。

诱导氧化应激：黄曲霉毒素可引发肝细胞内的氧化应激反应，导致细胞膜脂质过氧化和线粒体功能障碍，最终引发细胞凋亡或癌变。

值得注意的是，黄曲霉毒素与乙型肝炎病毒（HBV）感染具有协同作用。研究表明，HBV感染者若长期摄入黄曲霉毒素，其肝癌发生风险会显著增加。因此，对于乙肝病毒携带者而言，避免黄曲霉毒素的暴露尤为重要。

三、肝癌的预防措施

尽管黄曲霉毒素的致癌作用不可忽视，但通过科学的预防措施，可以有效降低其对人体健康的威胁，从而减少肝癌的发生风险。

合理储存粮食：粮食和食品的储存环境对黄曲霉毒素的产生至关重要。应将粮食储存在干燥、通风的环境中，避免潮湿和高温条件，以减少霉菌的生长和毒素的产生。

严格挑选食品：购买食品时，应选择正规渠道，避免购买来源不明或包装破损的食品。对于已经霉变的粮食或食品，应立即丢弃，切勿食用。

健康饮食习惯：减少高风险食品的摄入，如长期存放的花生、玉米等。此外，避免过量饮酒，因为酒精会加重肝脏的代谢负担，进一步增加肝癌的风险。

接种乙肝疫苗：乙型肝炎病毒感染是肝癌的重要危险因素之一。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，从而间接降低肝癌的发生风险。

控制脂肪肝风险：肥胖和脂肪肝也是肝癌的潜在危险因素。通过合理饮食、适量运动和控制体重，可以有效降低脂肪肝的发生率，保护肝脏健康。

定期体检：对于有肝癌家族史或乙肝病毒携带者，应定期进行肝功能检查和影像学检查，以便早期发现和干预潜在的肝脏病变。

四、结语

黄曲霉毒素作为一种隐形的健康威胁，其对肝脏的致癌作用不容忽视。然而，通过科学的预防措施，如合理储存粮食、选择安全食品、接种乙肝疫苗等，可以有效降低黄曲霉毒素的暴露风险，从而减少肝癌的发生。肝癌的预防不仅需要个人的健康意识，也需要全社会的共同努力。只有从源头上控制致癌因素，才能真正实现对肝癌的有效防控。

招汝津

佛山市第一人民医院