肺癌早筛方法，你知道吗

肺癌早筛方法，你知道吗？

在对抗肺癌的战役中，早期筛查扮演着至关重要的角色。国家癌症中心肺癌筛查团队的数据显示，通过肺癌筛查发现的早期肺癌患者，其五年生存率可超过百分之八十，这意味着早期发现的肺癌有极高的治愈可能，患者能够从中获得显著的益处。由于肺癌在早期阶段往往缺乏明显的症状，因此，主动进行体检，特别是进行影像学检查，是达到筛查目的的有效途径。本文将深入探讨肺癌的早筛方法，帮助大家更好地了解如何保护自己的健康。

一、肺癌筛查的必要性

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。早期肺癌往往无明显症状，或症状轻微易被忽视，导致许多患者在确诊时已是中晚期，错失了最佳治疗时机。而通过早期筛查，可以在肿瘤尚未扩散或仅为局部病变时发现，从而提高治疗成功率，改善患者的生存质量。

二、常见的肺癌筛查方法

低剂量螺旋CT（LDCT）：LDCT是目前国际上公认的肺癌早期筛查有效方法。它利用X射线对肺部进行扫描，能够清晰地显示肺部结构，发现微小的病灶。与传统胸片相比，LDCT具有更高的敏感性和特异性，能够更早地发现肺癌。此外，LDCT的辐射剂量较低，对人体的影响较小，适合作为常规筛查手段。

痰细胞学检查：痰细胞学检查是一种传统的肺癌筛查方法，通过分析痰液中的细胞，判断是否存在癌细胞。虽然痰细胞学检查具有无创、简便的优点，但其敏感性较低，容易出现漏诊，因此目前已较少单独使用，常作为LDCT的补充检查。

肿瘤标志物检测：肿瘤标志物是指在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞产生或刺激机体产生的，存在于血液、体液或组织中的特殊物质。常见的肺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。然而，肿瘤标志物的特异性不高，容易受到多种因素的影响，因此不能作为肺癌筛查的独立指标，常作为辅助诊断手段。

液体活检：液体活检是一种新兴的肺癌筛查技术，通过检测血液中的循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）等，了解肿瘤的遗传信息和进展情况。液体活检具有无创、可重复的优点，有望成为未来肺癌筛查的重要手段。但目前液体活检技术仍处于发展阶段，其敏感性和特异性有待进一步提高。

三、哪些人需要进行肺癌筛查？

并非所有人都需要进行肺癌筛查，筛查对象应主要集中在高危人群。根据国内外指南的推荐，以下人群应考虑进行肺癌筛查：

年龄在五十五至七十四岁之间，且有三十包年以上的吸烟史（包年=每天吸烟包数x吸烟年数）。

曾经吸烟，但戒烟时间不足十五年。

患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病。

有肺癌家族史。

长期接触石棉、氡等致癌物质。

四、筛查后的注意事项

如果在肺癌筛查中发现可疑病灶，不要过于恐慌。许多肺部结节并非恶性肿瘤，可能是炎症、结核等其他疾病。医生会根据病灶的大小、形态、密度等特征，结合患者的病史和体检结果，综合评估其恶性风险，并制定相应的处理方案。对于高危结节，可能需要进行进一步的检查，如增强CT、PET-CT、支气管镜等，以明确诊断。对于低危结节，可以定期复查，观察其变化。

五、疾病的原理知识

肺癌的发生是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。其中，吸烟是肺癌最主要的危险因素。烟草中的有害物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞发生癌变。此外，空气污染、职业暴露、电离辐射等也可能增加肺癌的发生风险。

肺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。通过积极参与肺癌筛查，我们可以及早发现潜在的病灶，及时采取干预措施，从而降低肺癌的危害，保护我们的健康。

黄南平

英德市中医院