感染性休克：了解这种危及生命的并发症 导语： 感染性休克是一种严重的并发症， 常常威胁着患者的生命。 本文将带您了解感染性休 克的病因、症状、诊断及治疗，提高大家对这一疾病的认识。

感染性休克：了解这种危及生命的并发症

导语：

感染性休克是一种严重的并发症，常常威胁着患者的生命。本文将带您了解感染性休克的病因、症状、诊断及治疗，提高大家对这一疾病的认识。

一、感染性休克的定义及病因

感染性休克，又称脓毒性休克，是指病原微生物（如细菌、病毒、真菌等）侵入人体后引发的严重感染，导致全身炎症反应综合征（SIRS），并进一步引起循环系统功能障碍和器官灌注不足。其核心特征是低血压，即使通过补液治疗也难以纠正。感染性休克是脓毒症的最严重阶段，若不及时治疗，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。

引发感染性休克的病因多种多样，常见的包括肺炎、腹腔感染（如腹膜炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、皮肤软组织感染（如蜂窝织炎）以及血流感染（如败血症）。某些高危人群，如老年人、免疫功能低下者、糖尿病患者以及长期使用免疫抑制剂的患者，更容易发展为感染性休克。

二、感染性休克的症状

感染性休克的症状因病因和患者个体差异而有所不同，但通常包括以下几个方面：

全身症状

：患者可能出现高热或低体温、寒战、乏力、食欲减退等全身不适症状。部分患者还可能表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

循环系统症状

：感染性休克的典型表现是低血压，患者可能出现皮肤湿冷、四肢发凉、脉搏细弱等症状。随着病情进展，可能出现心率加快和尿量减少。

呼吸系统症状

：患者可能出现呼吸急促、呼吸困难，严重时可能发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

其他器官功能障碍

：感染性休克可能导致肾功能衰竭（表现为少尿或无尿）、肝功能损害（表现为黄疸）以及凝血功能障碍（表现为皮下出血或出血倾向）。

三、感染性休克的诊断

感染性休克的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是常用的诊断方法：

实验室检查

：血常规检查可能显示白细胞计数升高或降低，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平升高提示炎症反应。动脉血气分析可评估酸碱平衡和氧合状态。

血流动力学监测

：通过测量血压、心率、中心静脉压等指标，评估患者的循环功能状态。

病原学检查

：通过血培养、尿培养、痰培养等方法，明确感染的病原体及其药物敏感性，为抗感染治疗提供依据。

影像学检查

：胸部X线、腹部超声、CT等影像学检查有助于发现感染的原发病灶。

四、感染性休克的治疗

感染性休克的治疗目标是控制感染、恢复血流动力学稳定性和保护器官功能。以下是主要的治疗措施：

抗感染治疗

：尽早使用广谱抗生素是治疗感染性休克的关键。根据病原学检查结果，调整抗生素种类以针对特定病原体。

液体复苏

：通过静脉输注晶体液（如生理盐水或乳酸林格液），纠正低血容量，改善组织灌注。

血管活性药物

：对于液体复苏后仍无法纠正低血压的患者，可使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）提高血压。

器官支持治疗

：对于出现器官功能障碍的患者，可能需要机械通气、肾脏替代治疗（如透析）或其他支持性治疗。

感染源控制

：对于某些感染性休克患者，可能需要通过手术或介入治疗清除感染源（如引流脓肿或切除坏死组织）。

五、感染性休克的预防

预防感染性休克的关键在于早期发现和治疗感染，避免感染进一步发展为脓毒症和休克。以下是一些预防措施：

加强个人卫生

：勤洗手、保持皮肤清洁，避免感染的发生。

及时治疗感染

：对于常见感染（如尿路感染、呼吸道感染），应尽早就医并遵医嘱完成治疗。

接种疫苗

：接种流感疫苗、肺炎疫苗等可有效预防某些感染性疾病。

关注高危人群

：对于老年人、慢性病患者等高危人群，应定期体检，密切关注健康状况。

结语：

感染性休克是一种危及生命的严重并发症，但通过早期诊断和及时治疗，大多数患者可以获得良好的预后。我们希望通过本文的介绍，能够提高大家对感染性休克的认识，帮助更多人了解这一疾病的危害及应对措施。

马海

长春圣心积善医院