Addison病：皮肤变黑、乏力消瘦？肾上腺危机不容忽视

Addison病：皮肤变黑、乏力消瘦？肾上腺危机不容忽视

在我们的日常生活中，皮肤变黑、乏力和体重减轻可能被误认为是日常压力或生活方式的结果。然而，这些症状可能是Addison病的早期信号，这是一种严重的内分泌系统疾病。Addison病，又称原发性肾上腺皮质功能减退，是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的慢性疾病。本文将深入探讨Addison病的病因、症状、诊断和预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、Addison病的病因与机制

Addison病主要是由于肾上腺皮质功能减退，导致皮质醇和醛固酮这两种重要激素的缺乏。皮质醇在调节代谢、免疫反应和应激反应中起着关键作用，而醛固酮则负责调节体内的钠和钾平衡。肾上腺皮质功能减退的原因多种多样，最常见的是自身免疫性疾病，导致免疫系统攻击肾上腺组织。此外，感染、肿瘤或遗传因素也可能导致肾上腺损伤。

二、Addison病的临床表现

Addison病的症状通常发展缓慢，容易被忽视。最显著的特征是皮肤和黏膜的色素沉着，尤其是在暴露于阳光的部位、关节皱褶和口腔黏膜。这是由于促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高，刺激黑色素细胞增生所致。患者常常感到极度疲劳、乏力，体重减轻，食欲不振。此外，低血压、低血糖、恶心、呕吐和腹泻也是常见症状。在应激事件如感染、手术或创伤时，患者可能出现肾上腺危象，表现为严重的低血压、休克和意识障碍，危及生命。

三、Addison病的诊断

确诊Addison病需要进行一系列的实验室检查。基础检查包括血液电解质、血糖和ACTH水平测定。ACTH兴奋试验是确诊Addison病的金标准，通过测定注射ACTH后血浆皮质醇水平的变化来评估肾上腺功能。此外，影像学检查如CT或MRI可以帮助排除肾上腺的结构性病变。

四、Addison病的治疗与预防

Addison病的治疗主要是激素替代疗法，终生补充氢化可的松和醛固酮类似物，以维持正常的生理功能。在应激事件如感染、手术或创伤时，患者需要加倍剂量的激素以预防肾上腺危象的发生。患者应随身携带医疗警示卡，注明其患有Addison病及所需的紧急治疗措施。

预防Addison病的关键在于早期识别和管理潜在的危险因素。对于有自身免疫性疾病家族史或其他相关风险因素的人群，应定期进行健康检查，监测肾上腺功能。此外，保持健康的生活方式，避免过度的身体和心理压力，也有助于降低发病风险。

五、结语

Addison病虽然是一种罕见的内分泌疾病，但其对患者生活质量的影响不可忽视。通过了解其病因、症状和诊断方法，我们可以更早地识别和治疗这一疾病，避免严重并发症的发生。对于患者而言，遵循医生的治疗方案，定期复查，并在应激事件时及时调整药物剂量，是管理Addison病的关键。我们希望，通过科学的管理和积极的生活态度，Addison病患者能够过上健康而充实的生活。

李莎

仁寿县人民医院