免疫治疗的优缺

免疫治疗的优缺点：实体肿瘤的治疗新路径

近年来，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，逐渐在实体肿瘤的治疗中崭露头角。尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，免疫治疗展现了其独特的优势和潜力。然而，任何治疗方法都有其优缺点，免疫治疗也不例外。本文将探讨免疫治疗在实体肿瘤治疗中的优缺点，并结合非小细胞肺癌的治疗路径进行分析。

一、免疫治疗的优势

提高生存率：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，从而提高患者的生存率。与传统的化疗和放疗相比，免疫治疗能够提供更持久的治疗效果，尤其是在晚期癌症患者中。

副作用较小：传统的癌症治疗方法，如化疗和放疗，往往会对正常细胞造成损伤，导致严重的副作用。而免疫治疗主要针对癌细胞，因而其副作用相对较小，患者的生活质量得以改善。

个性化治疗：免疫治疗可以根据患者的具体情况进行个性化调整。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可以根据患者肿瘤的PD-L1表达水平进行选择，从而提高治疗的精准性和有效性。

二、免疫治疗的缺点

反应率有限：尽管免疫治疗在某些患者中表现出色，但并非所有患者都能从中获益。部分患者可能对免疫治疗无反应，甚至出现疾病进展。

免疫相关不良事件：免疫治疗可能引发免疫相关不良事件，如皮肤、肝脏、肠道和内分泌系统的炎症反应。这些不良事件需要及时识别和处理，以避免严重后果。

高昂的治疗成本：免疫治疗的费用相对较高，可能对患者及其家庭造成经济负担。此外，免疫治疗的长期效果和成本效益仍需进一步研究和评估。

三、非小细胞肺癌的免疫治疗路径

在非小细胞肺癌的治疗中，免疫治疗已成为一种重要的治疗选择。信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，在多个临床试验中展现了其疗效和安全性。

晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌：ORIENT-11研究显示，信迪利单抗联合化疗显著提高了患者的无进展生存期（PFS），为这类患者提供了一种有效的治疗选择。

晚期鳞状细胞非小细胞肺癌：ORIENT-12研究表明，信迪利单抗联合化疗方案能够改善患者的PFS，显示出良好的治疗效果。

可切除的非小细胞肺癌：neoSCORE研究显示，信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗，在可切除的非小细胞肺癌中表现出色，提高了主要病理缓解率（MPR）。

围手术期治疗：信迪利单抗不仅可以在术前作为新辅助治疗使用，还可以在术后作为辅助治疗，提高患者的无病生存期（DFS）。

四、结语

免疫治疗在实体肿瘤，尤其是非小细胞肺癌的治疗中，展现了其独特的优势。然而，免疫治疗也存在一定的局限性和挑战。未来，随着科学技术的进步和临床研究的深入，免疫治疗有望在实体肿瘤的治疗中发挥更大的作用。患者在选择治疗方案时，应根据自身的具体情况，与医生共同制定个性化的治疗计划，以获得最佳的治疗效果。

苟兰琼

攀枝花钢铁(集团)公司职工总医院