从“疏气扶正”角度探讨全国名中医凌昌全辨肝癌因机证治

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）是全球范围内最常见的肝癌类型，其高发病率和致死率对公共卫生构成了重大威胁。近年来，中医药在肝癌治疗中的应用逐渐受到关注。全国名中医凌昌全教授在长期的临床实践中，形成了独特的“疏气扶正”治疗理念，为肝癌的中医诊疗提供了新的思路。本文将从“疏气扶正”角度，探讨凌昌全教授对肝癌病因病机的理解及其治疗策略。

一、肝癌的病因病机

凌昌全教授认为，肝癌的发生发展与肝失调达、瘀久成积、积久生毒密切相关。肝主疏泄，调节全身气机，而肝失调达则导致气机不畅，久而久之形成瘀积，瘀积不去则生毒，最终导致癌变。此外，肝癌的病理变化还包括阴阳失衡、正虚邪积、癌毒内炽等。阴阳失衡表现为肝阴不足、肝阳偏亢，正虚邪积则是由于正气不足，邪气乘虚而入，癌毒内炽则是癌细胞的异常增殖和扩散。

二、“疏气扶正”的治疗原则

在治疗肝癌时，凌昌全教授强调“疏气扶正、标本兼顾”的原则。疏气是指通过调节肝脏的疏泄功能，改善气机不畅，促进气血运行。扶正则是通过增强机体的正气，提高免疫力，抵御癌毒的侵袭。具体治疗方法包括调节脏腑功能、清热解毒、软坚散结等。

调节脏腑功能：通过中药调节肝脏的疏泄功能，改善气机不畅，促进气血运行。常用药物包括柴胡、白芍、枳壳等。

清热解毒：针对癌毒内炽的病理变化，采用清热解毒的中药，如黄芩、黄连、蒲公英等，以抑制癌细胞的增殖和扩散。

软坚散结：对于瘀积形成的肿块，采用软坚散结的中药，如海藻、昆布、牡蛎等，以消除肿块，缓解症状。

三、临床案例分析

在凌昌全教授的临床实践中，曾有一位中年男性患者，确诊为肝细胞癌，伴有明显的肝区疼痛、乏力、食欲不振等症状。凌教授根据患者的具体情况，制定了个性化的治疗方案，主要以疏气扶正为主，辅以清热解毒、软坚散结。经过一段时间的治疗，患者的症状明显改善，肝区疼痛减轻，食欲增加，精神状态好转，肿瘤标志物水平下降，显示出良好的治疗效果。

四、结语

凌昌全教授的“疏气扶正”治疗理念，为肝癌的中医诊疗提供了新的参考和思路。通过调节脏腑功能、改善气机不畅，辅以清热解毒、软坚散结等方法，打破气滞正虚邪生的恶性循环，促进疾病向愈。尽管中医药在肝癌治疗中的应用仍需更多的临床研究和验证，但凌昌全教授的临床经验无疑为中医药在肝癌治疗中的应用提供了宝贵的借鉴。

李俊然

陆军军医大学第一附属医院