什么是免疫治疗

免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

在现代医学中，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐渐成为实体肿瘤治疗的重要组成部分。与传统的手术、放疗和化疗不同，免疫治疗通过调动患者自身的免疫系统来对抗癌症，展现出独特的优势和潜力。本文将深入探讨免疫治疗的基本原理、在实体肿瘤治疗中的应用，以及适合接受免疫治疗的患者类型。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于激活和增强人体的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。正常情况下，免疫系统能够识别和清除体内的异常细胞。然而，癌细胞常常通过多种机制逃避免疫监视，例如表达抑制免疫反应的分子或改变其表面抗原，使免疫系统难以识别。免疫治疗通过多种方式来克服这些障碍，包括：

免疫检查点抑制剂：这些药物通过阻断癌细胞与免疫细胞之间的抑制信号，使免疫细胞能够更有效地攻击癌细胞。常见的免疫检查点抑制剂包括PD-1、PD-L1和CTLA-4抑制剂。

细胞疗法：如CAR-T细胞疗法，通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够更有效地识别和杀死癌细胞。

疫苗疗法：通过刺激免疫系统产生针对特定癌细胞抗原的免疫反应，从而增强对癌细胞的攻击能力。

二、免疫治疗在实体肿瘤中的应用

实体肿瘤是指发生在实体器官中的肿瘤，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。免疫治疗在这些肿瘤的治疗中展现出显著的效果，尤其是在某些难以治疗的晚期癌症中。以下是免疫治疗在实体肿瘤中的一些应用实例：

肺癌：免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的治疗中取得了显著进展，尤其是在晚期患者中，免疫治疗能够显著延长生存期。

黑色素瘤：作为免疫治疗的成功典范，黑色素瘤患者在接受免疫检查点抑制剂治疗后，生存率显著提高。

肾细胞癌：免疫治疗与靶向治疗的联合应用，已成为晚期肾细胞癌的重要治疗策略。

三、适合接受免疫治疗的患者

尽管免疫治疗在实体肿瘤中展现出广阔的前景，但并非所有患者都适合接受这种治疗。以下是一些适合接受免疫治疗的患者类型：

晚期或转移性癌症患者：对于传统治疗效果不佳的晚期或转移性癌症患者，免疫治疗可能提供新的治疗选择。

对传统治疗耐药的患者：一些患者在接受化疗或靶向治疗后出现耐药性，免疫治疗可能成为有效的替代方案。

具有特定生物标志物的患者：某些生物标志物，如PD-L1表达水平，可以帮助预测患者对免疫治疗的反应，从而指导治疗决策。

然而，免疫治疗并非没有风险。部分患者可能出现免疫相关的不良反应，如皮肤、肝脏、肠道等器官的炎症。因此，在选择免疫治疗时，医生需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤类型、病情进展、既往治疗史以及患者的整体健康状况。

四、结语

免疫治疗作为实体肿瘤治疗的新希望，正在改变癌症治疗的格局。通过调动患者自身的免疫系统，免疫治疗为许多难以治疗的癌症患者带来了新的生存机会。然而，免疫治疗的效果因人而异，且可能伴随一定的风险。因此，医生和患者在选择免疫治疗时需谨慎评估，确保治疗的安全性和有效性。随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗有望在未来为更多癌症患者带来福音。

赵伶伶

铁岭市中心医院岭东院区