肺癌手术前准备和手术后注意事项有哪些？

肺癌手术前后全攻略：准备与恢复要点

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定与执行对于患者的预后至关重要。手术治疗作为肺癌治疗的重要手段之一，其前后的准备与护理直接影响到手术效果及患者的康复进程。本文将详细阐述肺癌手术前的准备事项及手术后的注意事项，为患者及其家属提供实际的临床指导意义。

一、肺癌手术前的准备

调整心态，积极面对

手术对于患者而言，不仅是生理上的挑战，更是心理上的考验。家属应给予患者充分的情感支持，帮助其消除紧张、焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。同时，患者自身也应积极调整心态，以最佳的心理状态迎接手术。

完善术前检查，确保安全

术前检查是评估患者身体状况、判断手术可行性的重要环节。除了常规的胸部CT、增强CT、核磁共振等检查外，还需进行心电图、心脏彩超、肝肾功能、血常规及凝血功能等多项检查，以全面了解患者的身体状况，排除手术禁忌证。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在术前将血压、血糖控制在合理范围内。

戒烟与呼吸训练

吸烟会严重影响肺功能，增加手术风险及术后并发症的发生率。因此，术前患者应至少戒烟两周，并在医生的指导下进行呼吸训练，如腹式呼吸和深呼吸训练，以增强肺功能，提高手术耐受性。

术前饮食与药物管理

术前饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。对于长期服用高血压、糖尿病等药物的患者，应继续按医嘱服药，但需注意阿司匹林等可能影响凝血功能的药物需在术前停用。

其他准备

根据医生的安排，患者可能需要进行PICC置管、灌肠等术前准备，并签署手术及麻醉同意书。此外，患者还需了解手术方式、术中可能出现的风险及术后恢复过程中的注意事项，以便更好地配合治疗。

二、肺癌手术后的注意事项

密切观察生命体征

术后6小时内是出血的高发期，医护人员需严密监测患者的心跳、呼吸、血压等生命体征，一旦出现异常情况应及时处理。患者及家属也需密切关注患者的身体状况，如有不适及时告知医护人员。

伤口护理与疼痛管理

无论是微创手术还是传统开放性手术，术后伤口的护理都至关重要。微创手术患者需保持伤口清洁干燥，避免感染；传统手术患者则需定期换药，保持伤口引流通畅。同时，医护人员会根据患者的疼痛程度给予相应的止痛治疗，患者也需积极配合，以减轻术后疼痛。

饮食与营养支持

术后饮食应从流质食物开始，逐渐过渡到半流质、普食。鼓励患者多饮水，进食高热量、高蛋白、富含维生素及易消化的食物，以维持水、电解质平衡，促进伤口愈合。同时，避免进食辛辣刺激性食物及生痰伤肺之物，如辣椒、生葱蒜、肥肉等。

呼吸功能锻炼与排痰

术后患者应积极进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、深呼吸训练等，以促进肺的膨胀和气体交换。同时，有效咳嗽和排痰对于预防肺部感染至关重要。对于痰液黏稠不易排出的患者，可配合雾化吸入治疗。

早期活动与康复锻炼

术后早期下床活动有助于预防肺不张、改善呼吸循环功能。根据患者的恢复情况，可逐渐增加活动量。同时，进行患侧上肢的功能锻炼，如术侧手臂上举、爬墙及肩关节旋转等活动，以防止因长期不活动而导致的功能障碍。

定期复查与后续治疗

术后患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解病情恢复情况，早期发现肿瘤复发或转移。同时，根据病理结果及分期情况，制定后续的治疗方案，如化疗、放疗、靶向治疗等。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医护人员完成各项治疗项目。

生活习惯调整

术后患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、规律作息、合理饮食等。同时，注意室内空气流通，避免去人员密集的公共场所，以防感冒等呼吸道感染性疾病的发生。

综上所述，肺癌手术前后的准备与注意事项涉及多个方面，需要患者、家属及医护人员的共同努力和配合。通过科学的准备和精心的护理，可以最大限度地提高手术成功率、降低并发症的发生率，促进患者的早日康复。

孙宇

嘉兴市第一医院