转氨酶升高的原因

转氨酶升高的原因及其预防

转氨酶是人体肝脏正常运转过程中必不可少的“催化剂”，被视为肝脏的“晴雨表”。在医学上，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能测试的重要指标。当我们在体检中发现转氨酶升高时，往往会担心是否意味着肝脏损伤。然而，转氨酶升高的原因并不单一，主要可以分为生理性和病理性两种。

首先，生理性转氨酶升高通常是暂时的，并不意味着肝脏有实质性损伤。常见的生理性原因包括剧烈运动、饮酒、服用某些药物、怀孕等。这些因素可能导致肝细胞膜的通透性增加，转氨酶释放到血液中，从而导致检测结果升高。通常情况下，这种升高是短暂的，随着诱因的消除，转氨酶水平会逐渐恢复正常。

然而，病理性转氨酶升高则需要引起重视。它可能是肝脏疾病的信号，如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。病毒性肝炎是最常见的病理性原因之一，尤其是乙型和丙型肝炎，它们会导致肝细胞的炎症和坏死，从而引起转氨酶升高。脂肪肝也是一个常见的原因，尤其是在肥胖和糖尿病患者中，脂肪在肝细胞内堆积，导致肝细胞损伤。肝硬化和肝癌则是更为严重的病理性原因，通常伴随着其他症状，如黄疸、腹水等。

对于实体肿瘤患者，转氨酶升高可能提示肝脏受累或肝功能受损。肿瘤的生长可能直接影响肝脏，或者通过代谢产物间接影响肝功能。因此，实体肿瘤患者在治疗过程中需要密切监测肝功能，以便及时调整治疗方案。

预防转氨酶升高，首先要从生活方式入手。保持健康的饮食习惯，避免过量饮酒，适度运动，保持体重在正常范围内，这些都是保护肝脏的重要措施。此外，定期体检，尤其是肝功能检查，可以帮助早期发现问题。对于有肝病家族史或其他高风险因素的人群，接种乙肝疫苗、避免不必要的药物使用、注意个人卫生以防止病毒感染等措施尤为重要。

在医学上，转氨酶升高是一个重要的警示信号，但并不一定意味着严重的肝脏疾病。通过合理的生活方式和定期的健康监测，我们可以有效预防和管理转氨酶升高，保护肝脏健康。

岳杰

复旦大学附属中山医院 肝外科