糖尿病的并发症

糖尿病并发症：隐匿的健康威胁

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平长期升高。尽管糖尿病本身已经对患者的生活质量造成了显著影响，但更为隐匿且危险的是其多种并发症。这些并发症不仅加重了患者的病情，还可能导致严重的健康后果，甚至危及生命。本文将深入探讨糖尿病的急性和慢性并发症，帮助读者更好地理解这些健康威胁。

一、糖尿病的病理基础

糖尿病主要分为1型和2型，前者多见于青少年，由于胰岛素分泌不足导致；后者多见于成年人，通常与胰岛素抵抗有关。无论是哪种类型，糖尿病的核心问题都是血糖调节失衡。长期高血糖状态会对全身多个系统造成损害，进而引发各种并发症。

二、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症，主要发生在1型糖尿病患者中。当体内胰岛素严重不足时，机体无法利用葡萄糖作为能量来源，转而分解脂肪产生酮体。过多的酮体会导致血液酸化，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。及时补充胰岛素和液体是治疗的关键。

高渗高血糖综合征

高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病患者，尤其是老年人。其特点是极高的血糖水平和严重的脱水状态，但无明显酮体生成。患者常表现为极度口渴、尿频、意识模糊等症状。由于病情进展缓慢，常被忽视，若不及时治疗，死亡率较高。治疗重点在于补液和控制血糖。

三、慢性并发症

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，是导致终末期肾病的主要原因。长期高血糖会损伤肾小球，导致蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为肾功能衰竭。早期筛查和控制血糖、血压是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一。高血糖状态下，视网膜血管会发生病变，导致视力模糊、视野缺损，严重时可致失明。定期眼科检查和良好的血糖控制是预防视网膜病变的有效措施。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症，表现为感觉异常、麻木、疼痛等。其发生机制与高血糖对神经纤维的损伤有关。神经病变不仅影响患者的生活质量，还可能导致糖尿病足等严重后果。良好的血糖控制和神经保护治疗是管理神经病变的主要策略。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部溃疡、感染，严重时需截肢。其发生与足部感觉减退、血液循环不良有关。预防糖尿病足的关键在于足部护理、定期检查和及时处理足部损伤。

四、结语

糖尿病的并发症是患者健康的重大威胁，急性并发症如糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征可迅速危及生命，而慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和糖尿病足则会逐渐损害患者的生活质量。通过早期筛查、良好的血糖控制和积极的生活方式干预，糖尿病患者可以有效预防和管理这些并发症，改善生活质量。我们希望通过本文的介绍，能够提高公众对糖尿病并发症的认识，帮助患者更好地管理疾病。

刘亮

天津市肿瘤医院