临床常用的抗癌中药

临床常用的抗癌中药

在现代医学中，抗癌药物的研究和应用取得了显著进展。然而，中医药在抗癌治疗中的独特作用也不容忽视。中医药通过调节机体的整体状态，增强免疫功能，抑制肿瘤生长，减轻放化疗副作用等多方面发挥作用。本文将介绍几类临床常用的抗癌中药，探讨其在实体肿瘤治疗中的合理应用。

一、清热解毒类药物

清热解毒是中医祛邪治疗的重要法则之一，主要用于治疗热证、实证的恶性肿瘤。这类药物具有广泛的抗菌谱，能够抑制病毒，提高机体的非特异性免疫力，对一些实验动物肿瘤有一定的抑制作用，并对癌细胞和白细胞具有杀伤活性。因此，清热解毒类药物具有消炎、杀菌、抑癌、排毒和退热等作用。常用的清热解毒类药物包括山豆根、七叶一枝花、白花蛇舌草、紫草、半枝莲等。这些药物在临床应用中较为广泛，各有其主治特点。例如，白花蛇舌草常用于消化系统肿瘤，三尖杉、青黛、长春花等则常用于白血病的治疗。这些药物中不少已分离出有效的抗癌活性成分，如喜树碱、多糖、三尖杉酯碱、靛玉红、长春花碱等。在临床使用中，清热解毒类药物常与活血化瘀药或扶正补虚药配伍，以增强疗效，减少副作用，扩大适用范围。然而，清热解毒药性凉，多具苦味，对身体虚弱、脾胃虚寒者不宜多用。

二、活血化瘀类药物

活血化瘀类药物能够减低血小板凝集，使癌细胞不易在血液中停留、聚集和种植，从而减少转移。这类药物还可以影响微循环，增加血管通透性，改善实体瘤局部的缺氧状态，提高治疗敏感性，有利于抗癌药物和免疫淋巴细胞及其细胞毒素到达肿瘤部位，发挥药理抗癌作用。此外，活血化瘀类药物还能提高机体补体水平，增强免疫力，抑制纤维母细胞亢进的胶原合成作用，减少粗糙型纤维母细胞生成，从而预防或减少治疗引起的组织纤维化。常用的活血化瘀类药物包括蜈蚣、蜂房、斑蝥、莪术、三棱、威灵仙等，适用于多种肿瘤，尤以消化系统肿瘤、子宫颈癌、白血病等常见。这些肿瘤多有肿块及其他血瘀症候，活血化瘀类药物可单用或加入辨证施治方药，常配伍理气药，亦可与清热解毒药合用。

三、化痰散结类药物

中医的“痰”、“结”概念较广，所谓“痰”不仅指呼吸道分泌的痰液，还包括体内其他病理产物；所谓“结”不仅指淋巴结核或淋巴结炎，还包括颈部、腋窝、腹股沟及皮下的一些肿块，包括这些部位的肿瘤或转移瘤块。化痰散结类药物通过化痰、软坚散结，能够有效缓解肿瘤引起的症状，抑制肿瘤生长。常用的化痰散结类药物包括半夏、贝母、昆布、海藻、牡蛎等。这些药物在临床上常用于治疗甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、淋巴结肿大等疾病。化痰散结类药物常与清热解毒药、活血化瘀药配伍使用，以增强疗效。

四、扶正固本类药物

扶正固本类药物主要用于增强机体正气，提高免疫功能，改善体质，增强抗病能力。这类药物包括人参、黄芪、党参、白术、茯苓等。扶正固本类药物在抗癌治疗中常用于辅助治疗，帮助患者恢复体力，增强对抗肿瘤的能力，减轻放化疗的副作用，提高生活质量。

五、利水化湿类药物

利水化湿类药物主要用于治疗肿瘤引起的水肿、腹水、胸腔积液等症状。这类药物包括茯苓、泽泻、猪苓、车前子、薏苡仁等。利水化湿类药物通过利尿、消肿，能够有效缓解肿瘤引起的水肿症状，改善患者的生活质量。

六、外用抗癌类药物

外用抗癌类药物主要用于局部治疗肿瘤，如皮肤肿瘤、乳腺肿瘤等。这类药物包括蟾酥、雄黄、白降丹等，通过外敷、涂抹等方式，直接作用于肿瘤部位，发挥抗癌作用。

结语

中医药在抗癌治疗中具有独特的优势，通过多种药物的合理配伍，能够有效抑制肿瘤生长，减轻症状，改善患者生活质量。然而，中医药的使用需在专业医生指导下进行，避免盲目用药。随着现代医学研究的不断深入，中医药在抗癌治疗中的作用将得到进一步验证和推广，为肿瘤患者带来更多希望。

杨国良

杭州市红十字会医院