高血压危象

高血压危象：心血管健康的隐形威胁

高血压危象是心血管疾病中一种急性且严重的临床表现，常常被称为“隐形杀手”。它不仅对患者的生命构成直接威胁，还可能导致多种严重并发症。本文将为您详细介绍高血压危象的基本原理、诱发因素及其临床表现，以帮助您更好地理解和预防这一健康威胁。

一、高血压危象的基本概念

高血压危象是指血压急剧升高至极高水平，并伴有急性靶器官损害的临床状态。通常情况下，收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱即可视为高血压危象。根据靶器官损害的有无，高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是指血压急剧升高并伴有急性靶器官损害，如脑卒中、心力衰竭、急性肾功能衰竭等；而高血压亚急症则是指血压显著升高但尚未出现急性靶器官损害。

二、高血压危象的诱发因素

高血压危象的发生往往与多种因素密切相关。首先，长期未控制的高血压是最主要的诱因。许多患者由于缺乏症状而忽视了高血压的管理，导致血压持续升高。其次，药物依从性差也是一个重要因素。部分患者未能按医嘱规律服药，或擅自停药，导致血压失控。此外，情绪激动、过度劳累、饮酒过量等生活方式因素也可能诱发高血压危象。

三、高血压危象的临床表现

高血压危象的临床表现多种多样，主要取决于受累的靶器官。常见的症状包括剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难等。当中枢神经系统受累时，患者可能出现意识障碍、癫痫发作或脑卒中；心血管系统受累时，可能出现急性心力衰竭、心肌梗死或主动脉夹层；肾脏受累时，则可能导致急性肾功能衰竭。

四、高血压危象的预防与管理

预防高血压危象的关键在于有效控制血压。患者应定期监测血压，遵循医嘱进行药物治疗，并保持良好的生活习惯。此外，患者应避免情绪激动和过度劳累，戒烟限酒，保持健康的饮食和适度的运动。一旦出现高血压危象的症状，应立即就医，以便及时进行降压治疗和靶器官保护。

五、结语

高血压危象是一种严重的心血管急症，需引起足够的重视。通过了解其基本原理、诱发因素及临床表现，患者可以更好地预防和管理这一健康威胁。我们希望，通过科学的管理和积极的生活方式，能够有效降低高血压危象的发生风险，保障心血管健康。

曲秀芬

哈尔滨医科大学附属第一医院 心内科