肺癌的联合治疗

肺癌的联合治疗：探索非小细胞肺癌的多元化路径

肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据了大部分病例。随着医学研究的不断深入，联合治疗策略在NSCLC的治疗中展现出显著的疗效。本文将探讨信迪利单抗在NSCLC不同阶段和类型中的应用，揭示其在联合治疗中的潜力。

一、晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗

对于晚期或复发性非鳞状细胞NSCLC患者，信迪利单抗联合化疗已成为一线治疗的重要选择。ORIENT-11研究是一项关键的临床试验，评估了信迪利单抗与培美曲塞和铂类化疗的联合使用效果。研究结果显示，这种联合治疗显著延长了患者的无进展生存期（PFS），为无法手术的局部晚期或转移性患者提供了新的治疗希望。

二、晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗

在晚期鳞状细胞NSCLC的治疗中，信迪利单抗同样展现了其价值。ORIENT-12研究通过评估信迪利单抗与吉西他滨和铂类化疗的联合方案，证实了其在改善患者PFS方面的有效性。这一研究为鳞状细胞NSCLC患者提供了新的治疗路径，显示出良好的安全性和疗效。

三、可切除非小细胞肺癌的新辅助治疗

对于可切除的NSCLC患者，新辅助治疗是提高手术成功率和长期生存率的重要策略。neoSCORE研究表明，信迪利单抗联合化疗在新辅助治疗中表现出色。研究结果显示，接受2周期或3周期治疗的患者均取得了较高的主要病理缓解率（MPR），显示出信迪利单抗在术前治疗中的潜力。

四、围手术期治疗的创新应用

围手术期治疗是NSCLC治疗中的一个重要环节。信迪利单抗不仅可以在术前作为新辅助治疗，还可以在术后作为辅助治疗。研究显示，术前使用信迪利单抗联合化疗，术后继续信迪利单抗维持治疗的方案，显著提高了患者的无病生存期（DFS），并实现了较高的病理完全缓解率（pCR）。

结语

信迪利单抗在非小细胞肺癌的治疗中展现了多元化的应用潜力。无论是在晚期或复发性患者的一线治疗，还是在可切除患者的新辅助和围手术期治疗中，信迪利单抗均显示出良好的疗效和安全性。随着研究的深入和临床经验的积累，信迪利单抗有望为更多NSCLC患者带来新的治疗选择和生存希望。具体的治疗路径应根据患者的个体情况，由专业医生进行评估和制定。

曹炯睿

攀枝花市中心医院