围手术期的新辅助治疗方案

围手术期的新辅助治疗方案

在癌症治疗的领域中，围手术期的新辅助治疗方案逐渐受到重视，尤其是在实体肿瘤的治疗中。非小细胞肺癌（NSCLC）作为一种常见的肺癌类型，其治疗路径因患者的具体情况和肿瘤的分期而异。本文将探讨信迪利单抗在非小细胞肺癌围手术期的新辅助治疗中的应用及其潜在益处。

一、非小细胞肺癌的概述

非小细胞肺癌是一种异质性较大的肿瘤，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。其发病率和死亡率居高不下，早期诊断和有效治疗至关重要。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要手段，但对于局部晚期或转移性患者，单纯手术往往无法达到理想效果。因此，围手术期的综合治疗方案显得尤为重要。

二、信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断程序性死亡蛋白-1（PD-1）与其配体的结合，增强T细胞的抗肿瘤免疫反应。近年来的研究表明，信迪利单抗在非小细胞肺癌的治疗中展现出了良好的疗效和安全性，尤其是在围手术期的应用。

三、新辅助治疗的临床研究

可切除的非小细胞肺癌的新辅助治疗

neoSCORE研究探讨了信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗在可切除的非小细胞肺癌中的效果。该研究纳入了60例IB至IIIA期的患者，随机分为接受2周期或3周期信迪利单抗联合化疗的两组。结果显示，2周期和3周期治疗组的主要病理缓解率（MPR）分别为65%和45%，表明信迪利单抗在新辅助治疗中具有显著的潜力。

围手术期治疗的效果

围手术期治疗不仅限于术前的新辅助治疗，术后的辅助治疗同样重要。在一项研究中，患者在接受信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂的新辅助治疗后，进行根治性手术，随后继续使用信迪利单抗维持治疗6个月。研究结果显示，该治疗方案显著提高了患者的无病生存期（DFS），并实现较高的主要病理缓解率（MPR）和病理完全缓解率（pCR）。

四、信迪利单抗的临床应用与前景

信迪利单抗在非小细胞肺癌的不同阶段和类型中均显示出良好的疗效。对于晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者，信迪利单抗联合化疗的研究（如ORIENT-11和ORIENT-12）表明，这种治疗方式能够有效提高无进展生存期（PFS）。同时，在可切除的非小细胞肺癌患者中，信迪利单抗的新辅助治疗也为术后恢复提供了有力支持。

五、结语

围手术期的新辅助治疗方案在非小细胞肺癌的管理中具有重要意义。信迪利单抗作为一种新兴的免疫治疗药物，展现出良好的疗效和安全性，为患者提供了更多的治疗选择。未来，随着更多临床研究的开展，信迪利单抗在非小细胞肺癌治疗中的应用前景将更加广阔。我们期待通过不断的研究和实践，为非小细胞肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

陈东

攀枝花市中西医结合医院