肺癌诊疗科普

肺癌早知道：从预防到治疗的全程指南

肺癌，一个在全球范围内都令人谈之色变的疾病，发病率和死亡率均位居前列。它如同隐匿在暗处的“杀手”，悄无声息地威胁着人们的健康。今天，让我们一起深入了解肺癌，从预防到治疗，全方位武装自己，为生命健康筑起坚固防线。

一、肺癌的发病现状

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，在我国，每年新增肺癌病例数众多，且呈现出年轻化趋势。吸烟是肺癌的主要致病因素，约百分之八十五的肺癌患者有吸烟史。此外，长期暴露于二手烟、空气污染（如工业废气、汽车尾气）、职业因素（如石棉、氡气接触）、遗传因素等，也都大大增加了肺癌的发病风险。

二、早期预警信号

肺癌早期症状往往不明显，容易被忽视，导致许多患者确诊时已处于中晚期。一些可能的早期症状包括：

咳嗽：持续的、久治不愈的咳嗽，尤其是刺激性干咳，可能是肺癌的首发症状。如果咳嗽性质发生改变，如从偶尔咳嗽变为频繁咳嗽，也要警惕。

咯血：痰中带血或少量咯血，这是因为肿瘤侵犯了肺部血管，导致血管破裂出血。

胸痛：胸部隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一，部位也不固定，有时会随着呼吸或咳嗽加重。

气短：在没有剧烈运动的情况下，出现呼吸急促、气短的症状，可能是肿瘤阻塞了气道，影响了肺部通气功能。

三、诊断方法

胸部X光：这是最基本的检查方法，可以初步观察肺部是否有异常阴影，但对于较小的肿瘤可能漏诊。

低剂量螺旋CT：是目前肺癌筛查的重要手段，能够发现早期微小肺癌病灶，其敏感度比X光高很多。建议年龄在五十岁以上，有长期吸烟史、家族肺癌病史等高风险人群，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

病理检查：通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方式获取病变组织，进行病理分析，这是确诊肺癌的金标准，能够明确肿瘤的类型（如非小细胞肺癌、小细胞肺癌）和分期，为后续治疗提供关键依据。

四、治疗方案

手术治疗：对于早期肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法，目的是彻底切除肿瘤组织，包括肺叶切除、楔形切除等。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等因素。

化疗：使用化学药物杀死癌细胞，可分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肺癌的姑息化疗。化疗药物通过血液循环到达全身，对癌细胞进行攻击，但同时也会对身体正常细胞产生一定副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

放疗：利用高能射线照射肿瘤部位，杀死癌细胞。放疗可单独使用，也可与手术、化疗联合应用。对于局部晚期肺癌患者，放疗能够控制肿瘤生长，缓解症状；对于无法手术的患者，放疗是重要的治疗手段之一。

靶向治疗：针对肿瘤细胞中的特定分子靶点进行治疗，具有精准性高、副作用相对较小的特点。例如，对于存在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌患者，使用EGFR - TKI类靶向药物，能显著延长患者生存期，提高生活质量。

免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤，如免疫检查点抑制剂。它适用于部分晚期肺癌患者，为肺癌治疗带来了新的希望，一些患者在接受免疫治疗后，病情得到了有效控制，生存时间明显延长。

五、康复与预防

康复护理：肺癌患者在治疗后，需要进行科学的康复护理。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食（多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果）、适量运动（如散步、太极拳等），有助于身体恢复。同时，要定期复查，监测病情变化。

预防措施：预防肺癌，首先要戒烟，避免吸入二手烟；改善生活环境，减少空气污染，在雾霾天气尽量减少外出，或佩戴专业防护口罩；从事高危职业的人群，要做好防护措施，定期进行职业健康检查；此外，保持健康的生活方式，增强身体免疫力，也能降低肺癌的发病风险。

肺癌虽然可怕，但只要我们提高警惕，积极预防，做到早发现、早诊断、早治疗，就有更大的机会战胜它。希望每一个人都能重视肺部健康，远离肺癌的威胁。

张敏霞

河北北方学院附属第一医院