什么是免疫治疗

免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

在现代医学领域，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在改变我们对实体肿瘤治疗的传统认知。免疫治疗通过调动和增强人体自身的免疫系统来对抗癌症，与传统的手术、放疗和化疗等方法相比，具有独特的优势和潜力。本文将深入探讨免疫治疗的基本原理、其在实体肿瘤治疗中的应用，以及适合接受免疫治疗的患者类型。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体的免疫系统来识别和消灭癌细胞。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞。然而，癌细胞常常通过多种机制逃避免疫系统的监视，从而得以生长和扩散。免疫治疗通过多种方式增强免疫系统的功能，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，正常情况下用于防止免疫系统过度活跃而损伤正常组织。癌细胞常常利用这些检查点来逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，解除对免疫系统的抑制，从而增强免疫反应。

细胞疗法：这种方法包括将患者的免疫细胞（如T细胞）在体外进行改造和扩增，然后重新注入体内，以增强其抗癌能力。CAR-T细胞疗法是其中一种较为成熟的技术，已在某些血液系统肿瘤中取得显著疗效。

疫苗疗法：癌症疫苗旨在刺激免疫系统识别和攻击癌细胞。与传统疫苗不同，癌症疫苗通常是个性化的，基于患者肿瘤的特定抗原设计。

二、免疫治疗在实体肿瘤中的应用

实体肿瘤是指发生在实体器官中的肿瘤，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。近年来，免疫治疗在多种实体肿瘤的治疗中显示出良好的前景。

肺癌：免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的治疗中取得了显著进展。研究表明，与传统化疗相比，免疫治疗能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。

黑色素瘤：黑色素瘤是免疫治疗最早取得突破的实体肿瘤之一。免疫检查点抑制剂和细胞疗法在黑色素瘤的治疗中均显示出良好的疗效，部分患者甚至实现了长期生存。

肾癌和膀胱癌：免疫治疗在这些癌症中的应用也取得了积极的结果。免疫检查点抑制剂已被批准用于治疗晚期肾癌和膀胱癌，并显示出延长生存期的潜力。

三、适合接受免疫治疗的患者

尽管免疫治疗在实体肿瘤的治疗中展现出广阔的前景，但并非所有患者都适合接受这种治疗。以下是一些适合接受免疫治疗的患者类型：

晚期或转移性肿瘤患者：免疫治疗通常用于治疗晚期或转移性肿瘤，尤其是当传统治疗方法无效或不适用时。

具有特定生物标志物的患者：某些生物标志物（如PD-L1表达水平）可以预测患者对免疫治疗的反应。具有这些标志物的患者可能更适合接受免疫治疗。

对传统治疗不耐受或拒绝的患者：对于不耐受化疗或放疗的患者，免疫治疗可能提供一种相对温和的替代方案。

希望尝试新疗法的患者：对于希望尝试新疗法并愿意承担一定风险的患者，免疫治疗可能是一个值得考虑的选择。

四、结语

免疫治疗作为实体肿瘤治疗的新希望，正在为许多患者带来新的生存机会。尽管目前仍存在一些挑战，如治疗反应的个体差异和潜在的免疫相关副作用，但随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗的应用前景将更加广阔。对于实体肿瘤患者而言，免疫治疗无疑为他们提供了一种新的治疗选择和希望。

杜可新

铁岭市中心医院岭东院区