肺癌免疫治疗的临床研究进展

肺癌免疫治疗的临床研究进展

近年来，肺癌的治疗领域经历了显著的变革，尤其是在免疫治疗方面。非小细胞肺癌（NSCLC）作为最常见的肺癌类型，其治疗路径正逐步向个体化和精准化发展。信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，已在多个临床试验中展示了良好的疗效和安全性。本文将探讨信迪利单抗在非小细胞肺癌治疗中的最新研究进展，特别是其在不同临床阶段的应用。

一、晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗

在晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗中，信迪利单抗联合化疗的应用受到广泛关注。ORIENT-11研究是一项重要的随机、双盲、Ⅲ期临床试验，旨在评估信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗的疗效。该研究的入组标准包括未经系统治疗且无法手术的局部晚期（IIIB/ⅢC期）、转移性或复发性（IV期）非鳞状非小细胞肺癌患者。研究结果显示，信迪利单抗联合化疗显著提高了患者的无进展生存期（PFS），为这一患者群体提供了一种新的有效治疗选择。

二、晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗

在晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗中，ORIENT-12研究同样展现了信迪利单抗的潜力。该研究评估了信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗的有效性和安全性，结果表明，这种联合治疗方案能够显著改善患者的PFS，显示出良好的治疗效果。这些研究表明，信迪利单抗在不同类型的非小细胞肺癌治疗中均展现出良好的疗效。

三、可切除的非小细胞肺癌的新辅助治疗

对于可切除的非小细胞肺癌患者，信迪利单抗的应用也显示出积极的前景。neoSCORE研究探讨了信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗的效果。研究纳入了60例IB-IIIA期NSCLC患者，并随机分为两组，分别接受不同周期的信迪利单抗联合化疗。结果显示，2周期和3周期治疗组的主要病理缓解率（MPR）分别为65%和45%，这表明信迪利单抗在新辅助治疗中的应用潜力。

四、围手术期治疗的进展

围手术期治疗是指在手术前后对患者进行的治疗，以提高治疗效果和减少复发风险。信迪利单抗不仅可以在术前作为新辅助治疗使用，还可以在术后作为辅助治疗。在一项研究中，患者在接受信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂的新辅助治疗后，进行根治性手术，随后继续使用信迪利单抗维持治疗六个月。研究结果显示，这种围手术期治疗方案显著提高了患者的无病生存期（DFS），并实现了较高的主要病理缓解率（MPR）和病理完全缓解率（pCR）。

五、结语

综上所述，信迪利单抗在非小细胞肺癌的不同阶段和不同类型的治疗中均显示出良好的疗效和安全性，为患者提供了多种有效的治疗选择。随着临床研究的不断深入，信迪利单抗的应用前景愈加广阔。具体的治疗路径应根据患者的个体情况，由专业医生进行综合评估和决策。未来，免疫治疗将继续在肺癌治疗中发挥重要作用，为患者带来新的希望。

陈东

攀枝花市中西医结合医院