重视ASCVD患者血脂防控，守护心血管健康

重视ASCVD患者血脂防控，守护心血管健康

在我国，心血管疾病已然成为威胁居民健康的“头号杀手”，而动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）又是其中的常见类型。大量研究表明，血脂异常在ASCVD的发生、发展过程中扮演着极为关键的角色，因此，对ASCVD患者进行有效的血脂防控意义重大。

一、ASCVD与血脂异常的关系

ASCVD是指由于动脉粥样硬化导致的心血管疾病，包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等。动脉粥样硬化的形成与血脂异常密切相关，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高。LDL-C被称为“坏胆固醇”，其在血管壁的沉积是动脉粥样硬化斑块形成的主要原因之一。此外，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低也会增加ASCVD的风险，因为HDL-C具有清除血管壁胆固醇的作用。

二、血脂防控的重要性

有效的血脂管理可以显著降低ASCVD的发病率和死亡率。研究显示，降低LDL-C水平能够减少心血管事件的发生风险。因此，ASCVD患者的血脂防控不仅是治疗的关键环节，也是预防疾病进展的重要措施。通过合理的血脂管理，可以延缓动脉粥样硬化的进程，减少心血管事件的发生，提高患者的生活质量。

三、血脂防控的策略

饮食调控：合理的饮食是血脂管理的基础。建议患者减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和橄榄油。同时，多摄入富含纤维的食物，如全谷物、水果和蔬菜，以帮助降低胆固醇水平。

体重管理：超重和肥胖是血脂异常的重要危险因素。通过合理的饮食和适当的运动，保持健康的体重可以有效改善血脂水平。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

药物治疗：对于饮食和运动无法有效控制血脂的患者，药物治疗是必要的。常用的降脂药物包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂等。这些药物通过不同的机制降低LDL-C水平，从而减少ASCVD的风险。

定期监测：定期监测血脂水平是评估治疗效果和调整治疗方案的重要手段。建议患者每3至6个月进行一次血脂检测，以便及时发现和纠正血脂异常。

四、ASCVD患者的综合管理

除了血脂防控，ASCVD患者还需进行综合管理，包括控制血压、血糖和戒烟等。高血压和糖尿病是ASCVD的重要危险因素，良好的血压和血糖控制可以进一步降低心血管事件的风险。此外，吸烟是动脉粥样硬化的重要促发因素，戒烟对ASCVD患者的健康具有显著的益处。

五、结语

ASCVD的防治是一项长期而复杂的任务，其中血脂防控是关键环节。通过合理的饮食、适当的运动、药物治疗和定期监测，可以有效降低ASCVD的风险，守护心血管健康。我们呼吁广大ASCVD患者积极参与到血脂管理中来，与医生密切配合，共同抵御心血管疾病的威胁。

裕晓玲

吉林省人民医院 心内科