个案管理策略对老年非小细胞肺癌免疫治疗患者的心理状态及生存质量的影响

个案管理策略对老年非小细胞肺癌免疫治疗患者的心理状态及生存质量的影响

在现代医学中，非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型之一，尤其在老年人群中发病率较高。随着免疫治疗的兴起，越来越多的老年NSCLC患者接受了这种新型治疗方式。然而，免疫治疗不仅对患者的生理产生影响，也对其心理状态和生活质量带来挑战。因此，如何通过有效的护理策略来改善患者的心理状态和生活质量，成为了临床研究的重要课题。

一、非小细胞肺癌及免疫治疗的背景

非小细胞肺癌是一种起源于肺部上皮细胞的恶性肿瘤，其病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，显示出良好的治疗前景。然而，免疫治疗的复杂性和潜在的不良反应，使得患者在治疗过程中可能面临较大的心理压力和生活质量下降。

二、个案管理策略的实施

为了探讨个案管理策略对老年NSCLC免疫治疗患者的影响，本研究将90例接受免疫治疗的老年患者随机分为两组。对照组接受常规护理，而观察组在此基础上接受个案管理策略护理。个案管理策略是一种以患者为中心的护理模式，强调个性化的护理计划和持续的心理支持。具体措施包括：定期的心理评估与干预、个性化的健康教育、治疗过程中的持续沟通与反馈、以及对患者及其家属的支持与指导。

三、研究方法与评估工具

在为期三个月的干预过程中，研究人员采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自我感受负担量表（SPBS）及生活质量核心量表（QLQ-C30）对两组患者进行评估。这些量表分别用于测量患者的焦虑、抑郁、自我感受负担以及生活质量。此外，还比较了两组患者的客观有效率和不良反应发生情况。

四、研究结果与分析

研究结果显示，经过三个月的干预，观察组患者的HAMA、HAMD、SPBS评分显著低于对照组，表明个案管理策略有效降低了患者的负性情绪和自我感受负担。同时，观察组的QLQ-C30评分显著高于对照组，显示出生活质量的显著改善。此外，观察组的客观有效率高于对照组，而不良反应总发生率则低于对照组。这些结果表明，个案管理策略不仅有助于改善患者的心理健康和生活质量，还能提高治疗效果并减少不良反应。

五、结论与展望

本研究表明，个案管理策略在老年NSCLC免疫治疗患者中具有显著的积极作用。通过个性化的护理和持续的心理支持，患者的心理状态和生活质量得到了显著改善，同时也提高了治疗的有效性并降低了不良反应的发生率。未来，随着个案管理策略的进一步推广和应用，更多的老年NSCLC患者将从中受益。我们期待在临床实践中，个案管理策略能够成为一种标准化的护理模式，为患者提供更全面的支持和帮助。

苏思远

重庆海吉亚医院