胃癌疾病科普

胃癌：从实体肿瘤到合理用药

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，其发病率和死亡率均居高不下。作为一种实体肿瘤，胃癌的发生与多种因素密切相关，包括饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。了解胃癌的基本知识和合理用药策略，对于提高患者的生存质量和治疗效果至关重要。

一、胃癌的病因与病理

胃癌的发生通常是多因素共同作用的结果。饮食习惯是其中一个重要因素，高盐、腌制食品的摄入与胃癌的发生密切相关。此外，幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的重要致病因素之一。长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，进而增加癌变风险。遗传因素也在胃癌的发生中扮演着重要角色，家族中有胃癌病史的人群，其发病风险显著增加。

从病理学角度来看，胃癌主要分为腺癌、鳞癌和未分化癌等类型，其中腺癌最为常见。胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，常见的症状包括上腹部不适、食欲减退、体重下降等。随着病情的发展，患者可能出现呕血、黑便等严重症状。

二、胃癌的诊断与治疗

胃癌的诊断主要依赖于内镜检查和病理活检。内镜检查可以直接观察胃黏膜的变化，并通过活检获取组织样本进行病理分析，以确诊癌症的类型和分期。影像学检查如CT、MRI等也常用于评估肿瘤的扩散情况。

胃癌的治疗方案通常根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合制定。手术切除是早期胃癌的主要治疗手段，旨在完全切除肿瘤及其周围的淋巴结。对于中晚期胃癌，化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段常被采用，以延缓疾病进展，提高生存率。

三、合理用药的重要性

在胃癌的治疗过程中，合理用药是提高疗效、减少副作用的重要环节。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等常用于胃癌的辅助治疗，但其副作用如恶心、呕吐、骨髓抑制等也不容忽视。因此，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案，并密切监测药物的疗效和不良反应。

近年来，靶向治疗在胃癌治疗中逐渐崭露头角。靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等通过特异性作用于癌细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长，副作用相对较小。然而，靶向治疗的适用性需通过基因检测等手段进行评估，以确保治疗的精准性。

四、结语

胃癌作为一种严重威胁人类健康的实体肿瘤，其防治需要多方面的努力。通过合理的饮食习惯、积极的幽门螺杆菌感染治疗以及定期的健康检查，可以有效降低胃癌的发病风险。在确诊胃癌后，合理用药和个性化治疗方案的制定是提高患者生存质量的关键。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌的治疗将会取得更加显著的成效。

朱颖莺

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区