口腔癌的活检

口腔癌活检：诊断与治疗的关键步骤

口腔癌是一种常见的实体肿瘤，通常发生在口腔内的黏膜上皮。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。因此，早期诊断对于提高口腔癌的治愈率至关重要。在众多诊断方法中，活检被认为是诊断口腔癌的金标准。本文将详细介绍口腔癌活检的几种主要方法及其在临床中的应用。

一、口腔癌的病理基础

口腔癌主要包括鳞状细胞癌、腺癌和其他少见类型。其发生与多种因素有关，如长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染等。口腔癌的早期症状可能表现为口腔内的溃疡、白斑或红斑，这些病变如果持续不愈，需引起重视。活检作为一种直接获取病变组织进行病理分析的方法，能够帮助医生准确判断病变的性质。

二、活检的类型与应用

脱落细胞学检查

脱落细胞学检查是一种非侵入性的初步筛查方法。医生通过刮擦病变位置，收集脱落的细胞，并将其涂抹在玻片上进行染色。随后，在显微镜下观察细胞的形态变化。这种方法简单快捷，适用于大规模筛查，但其准确性和特异性相对较低，通常用于辅助诊断。

病理活检

病理活检是口腔癌诊断中最常用的方法。医生会根据病变的具体情况，选择部分切取或全部切除怀疑为口腔癌的病灶。切取的组织样本经过固定、切片、染色等处理后，在显微镜下进行详细的病理分析。病理活检能够提供关于肿瘤类型、分化程度、浸润深度等重要信息，是确诊口腔癌的关键步骤。

细针穿刺活检

细针穿刺活检主要用于检查颈部肿块，尤其是怀疑有淋巴结转移的患者。医生通过细针穿刺获取肿块内的细胞或组织样本，以判断是否存在癌细胞。该方法创伤小、操作简便，能够快速提供诊断信息。此外，细针穿刺活检还可以检测血液中的白细胞计数，帮助判断是否存在感染。

三、活检在口腔癌诊断中的重要性

活检在口腔癌的诊断中具有不可替代的作用。通过活检，医生可以获得病变组织的直接证据，明确诊断，制定个性化的治疗方案。对于早期口腔癌患者，及时的活检和诊断可以显著提高治愈率，减少治疗的复杂性和费用。

四、活检后的治疗与随访

确诊口腔癌后，患者通常需要接受手术、放疗、化疗等综合治疗。手术切除是治疗口腔癌的主要手段，放疗和化疗则用于辅助治疗或控制复发。术后，患者需定期随访，以监测治疗效果和及时发现复发或转移的迹象。

结语

口腔癌活检是诊断和治疗这一疾病的重要环节。通过活检，医生能够准确判断病变的性质，为患者制定科学合理的治疗方案。随着医学技术的不断进步，活检方法也在不断完善，为口腔癌的早期诊断和治疗提供了更为可靠的保障。我们相信，通过早期诊断和积极治疗，口腔癌患者将能够获得更好的预后和生活质量。

郭从鑫

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心