什么是腭癌

腭癌：了解这一实体肿瘤的基本知识

腭癌是一种发生在口腔腭部的恶性肿瘤，属于实体肿瘤的一种。由于其位置特殊，腭癌的早期症状常常不易被察觉，导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。本文将为您介绍腭癌的基本知识，包括其病理特征、发病机制、临床表现以及诊断和治疗方法。

一、腭癌的病理特征

腭癌通常起源于腭部的黏膜上皮，最初可能仅限于一侧，但随着病情的发展，肿瘤会迅速向牙龈侧及对侧蔓延。腭癌多呈外生型，表现为边缘外翻，表面常有渗出和血痂，触碰时容易出血。在某些情况下，腭癌也可能呈现为溃疡型，表现为局部组织的溃烂和坏死。此外，腭癌周围的黏膜有时可见烟草性口炎或白斑，这些都是腭癌的潜在危险信号。

由于腭部的黏骨膜与腭骨紧密相连，腭癌在早期就可能侵犯骨质。这种特性使得腭癌的治疗更加复杂，因为一旦骨质受到侵蚀，手术切除的难度和风险都会增加。

二、腭癌的发病机制

腭癌的确切发病机制尚未完全明确，但研究表明，吸烟、饮酒、口腔卫生不良以及长期接触某些化学物质等因素可能增加腭癌的发病风险。吸烟和饮酒是腭癌的主要危险因素，尤其是长期大量吸烟和饮酒的人群，其患腭癌的风险显著增加。此外，口腔卫生不良导致的慢性炎症和感染也可能促进腭癌的发生。

三、腭癌的临床表现

腭癌的早期症状常常不明显，患者可能仅感到口腔不适或轻微疼痛。然而，随着肿瘤的生长，患者可能会出现以下症状：

口腔溃疡：持续不愈合的口腔溃疡是腭癌的常见症状，溃疡表面可能有渗出和血痂。

口腔出血：由于腭癌表面易出血，患者可能会出现不明原因的口腔出血。

口腔异物感：肿瘤的生长可能导致患者感到口腔内有异物感或肿胀。

牙齿松动：腭癌侵蚀骨质后，可能导致牙齿松动或脱落。

口腔疼痛：随着肿瘤的扩展，患者可能会感到持续性口腔疼痛，尤其是在进食时疼痛加剧。

四、腭癌的诊断与治疗

腭癌的诊断通常需要通过口腔检查、影像学检查（如CT或MRI）以及病理活检来确诊。影像学检查可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系，而病理活检则是确诊腭癌的金标准。

腭癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是腭癌的主要治疗方法，尤其是在早期阶段，手术切除可以有效去除肿瘤组织。然而，由于腭癌常常在早期就侵犯骨质，手术切除的范围可能较大，术后可能需要进行重建手术以恢复口腔功能。

放疗和化疗通常用于辅助治疗，尤其是在手术后或肿瘤无法完全切除的情况下。放疗可以帮助杀死残留的癌细胞，降低复发风险，而化疗则可以通过全身用药来控制肿瘤的生长和扩散。

五、结语

腭癌是一种严重的口腔恶性肿瘤，其早期症状不明显，容易被忽视。因此，定期的口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于预防腭癌至关重要。对于高危人群，如长期吸烟和饮酒者，应特别注意口腔健康，及时就医检查。通过早期发现和及时治疗，腭癌患者可以获得更好的预后和生活质量。

郭从鑫

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心