北京大众健康科普促进会
“肠”话短说，聊聊肠癌
结肠癌，作为一种常见的实体肿瘤，近年来发病率逐年上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。尽管医学技术不断进步，但由于结肠癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。本文将从结肠癌的基本概念、发病机制、危险因素及预防措施等方面，为您揭开这一疾病的神秘面纱。
一、什么是结肠癌？
结肠癌是指发生在结肠部位的恶性肿瘤，包括升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌。结肠是消化道的重要组成部分，主要负责吸收水分和储存未消化的食物残渣。结肠癌的发生通常起源于结肠黏膜的异常增生，逐渐发展为腺瘤性息肉，最终演变为恶性肿瘤。
结肠癌的早期症状往往不明显，可能仅表现为轻微的腹胀、排便习惯改变或大便带血等，容易被忽视。然而，随着病情进展，患者可能出现腹痛、体重下降、贫血等明显症状，甚至因肠梗阻或肿瘤转移而危及生命。
二、结肠癌的发病机制
结肠癌的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程，涉及遗传、环境和生活方式等多方面因素。以下是其主要发病机制：
遗传因素：研究表明，结肠癌具有一定的家族聚集性。如果家族中有一级亲属患有结肠癌，其发病风险显著增加。此外，某些遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征，也与结肠癌的发生密切相关。
基因突变：结肠癌的发生通常伴随着多种基因的突变或异常表达。例如，APC基因的突变是腺瘤性息肉向癌变发展的关键步骤，而KRAS基因和TP53基因的突变则进一步推动了肿瘤的恶性进展。
炎症反应：慢性炎症被认为是结肠癌的重要诱因之一。长期的炎症刺激可能导致结肠黏膜细胞的DNA损伤，从而增加癌变风险。例如，溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的结肠癌发病率显著高于普通人群。
三、结肠癌的危险因素
除了遗传和基因因素外，以下生活方式和环境因素也会增加结肠癌的发病风险：
饮食习惯：高脂肪、低纤维饮食被认为是结肠癌的重要危险因素。高脂肪饮食可能促进胆汁酸分泌，增加肠道致癌物质的生成，而低纤维饮食则可能延长粪便在肠道中的停留时间，增加致癌物质与肠黏膜的接触机会。
久坐不动：缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，增加便秘和肠癌的风险。研究表明，规律的体育锻炼可以显著降低结肠癌的发病率。
吸烟和饮酒：长期吸烟和过量饮酒会增加结肠癌的风险。烟草中的致癌物质和酒精代谢产物乙醛均可对肠黏膜细胞造成损伤。
肥胖：肥胖不仅与多种慢性疾病相关，还被认为是结肠癌的独立危险因素。肥胖可能通过影响胰岛素和炎症因子水平，促进肿瘤的发生和发展。
四、如何预防结肠癌？
尽管结肠癌的发病机制复杂，但通过科学的生活方式和早期筛查，可以有效降低其发病风险。以下是一些实用的预防措施：
健康饮食：多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，减少高脂肪和加工肉类的摄入。研究表明，富含纤维的饮食可以促进肠道蠕动，减少致癌物质的积累。
规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、骑自行车或游泳，有助于降低结肠癌的风险。
控制体重：保持健康的体重不仅有助于预防结肠癌，还能降低多种慢性疾病的风险。
戒烟限酒：远离烟草和过量饮酒是预防结肠癌的重要措施。
定期筛查：对于50岁以上或有家族史的人群，建议定期进行结肠镜检查，以便早期发现和切除腺瘤性息肉，阻止其向癌变发展。
五、结语
结肠癌虽然是一种严重的恶性肿瘤，但它也是一种可防可控的疾病。通过了解其发病机制和危险因素，采取科学的生活方式和早期筛查措施，我们可以显著降低结肠癌的发病率。对于每个人来说，关注肠道健康不仅是对自身负责，更是对家庭和社会的责任。让我们从今天开始，养成健康的生活习惯，为远离结肠癌而努力。
李林
宁波市医疗中心李惠利医院东部院区
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