急性心力衰竭（Acute Heart Failure，简称 AHF）是一种心血管急症

急性心力衰竭：心脏的紧急呼救

急性心力衰竭（Acute Heart Failure，简称 AHF）是一种严重的心血管急症，指的是心脏在短时间内泵血功能突然或迅速恶化，导致无法满足身体对血液和氧气的需求。这种情况可能发生在已有心脏疾病的患者身上，也可能由新的心脏问题引起。本文将深入探讨急性心力衰竭的病理机制、临床表现及其治疗方法，以提高公众对该疾病的认识。

一、急性心力衰竭的病理机制

急性心力衰竭的发生通常与心脏的泵血功能障碍有关。心脏作为人体的“泵”，其主要功能是将富含氧气的血液输送到全身各个组织和器官。当心脏的泵血能力下降时，血液循环受阻，导致组织缺氧和代谢废物积累。急性心力衰竭的病理机制主要包括以下几个方面：

心肌损伤：心肌梗死、心肌炎等疾病会导致心肌细胞损伤或坏死，直接影响心脏的收缩功能。

心脏负荷过重：高血压、瓣膜病等疾病会增加心脏的工作负荷，长期超负荷运转会导致心肌肥厚和功能衰退。

心律失常：心房颤动、室性心动过速等心律失常会影响心脏的正常节律，导致心脏泵血效率下降。

心脏结构异常：先天性心脏病、心肌病等会导致心脏结构异常，影响心脏的正常功能。

二、急性心力衰竭的临床表现

急性心力衰竭的临床表现多种多样，主要取决于心脏功能受损的程度和速度。常见的症状包括：

呼吸困难：由于肺部充血，患者常感到呼吸困难，尤其是在平卧时症状加重。

乏力和疲倦：心脏泵血不足导致全身供氧不足，患者常感到乏力和疲倦。

水肿：由于血液循环不畅，液体在体内积聚，导致下肢、腹部等部位出现水肿。

心悸：心脏泵血功能异常会导致心率加快或不规则，患者常感到心悸。

胸痛：部分患者可能出现胸痛，尤其是在心肌缺血的情况下。

三、急性心力衰竭的诊断与治疗

急性心力衰竭的诊断主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。医生通常会通过心电图、超声心动图、胸部X线等检查手段来评估心脏功能和结构变化。此外，血液检查也有助于评估心脏损伤的程度。

治疗急性心力衰竭的目标是改善心脏功能、缓解症状和预防并发症。常用的治疗方法包括：

药物治疗：利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等药物可以帮助减轻心脏负担、改善血液循环。

氧疗：通过吸氧可以提高血液中的氧含量，缓解缺氧症状。

机械辅助：在严重情况下，可能需要使用机械辅助装置，如主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜氧合（ECMO），以支持心脏功能。

手术治疗：对于某些结构性心脏病患者，可能需要进行手术治疗，如冠状动脉搭桥术或心脏移植。

四、结语

急性心力衰竭是一种危及生命的心血管急症，及时识别和治疗至关重要。通过了解其病理机制、临床表现和治疗方法，公众可以更好地识别和应对这一疾病。对于心脏病高危人群，定期体检和健康管理是预防急性心力衰竭的重要措施。我们相信，随着医学技术的不断进步，急性心力衰竭的治疗效果将会得到进一步提高，为患者带来更多的希望和健康。

邢通

长春圣心积善医院