什么是舌癌

舌癌：了解这一实体肿瘤的基础知识

舌癌是一种发生在舌部的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤的一种。它的发生不仅影响患者的生活质量，还可能对生命构成威胁。本文将为您介绍舌癌的基本知识，包括其病理特征、临床表现、诊断方法及治疗策略。

一、舌癌的病理特征

舌癌主要起源于舌黏膜的鳞状上皮细胞，因此也被称为舌鳞状细胞癌。其病因复杂，通常与长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染（如人乳头瘤病毒）等因素有关。舌癌的发生机制涉及多种基因突变和信号通路异常，这些变化导致细胞增殖失控，最终形成肿瘤。

二、舌癌的临床表现

舌癌的早期症状常不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

溃疡和浸润：舌癌常表现为舌部溃疡，伴有浸润性生长。溃疡边缘不规则，底部坚硬，且不易愈合。

自发性疼痛：患者常感到舌部疼痛，尤其在进食、说话时加重。疼痛可能反射至半侧头部，影响日常生活。

舌运动障碍：由于肿瘤的浸润，舌的运动可能受到限制，导致言语不清、吞咽困难。

涎液增多：舌癌晚期，患者可能出现涎液增多且外溢，无法自控。

其他症状：随着肿瘤的扩展，可能出现口底、下颌骨、舌根及咽部的侵犯，导致更严重的功能障碍。

三、舌癌的诊断方法

舌癌的诊断主要依赖于临床检查和病理学检查。医生通常会通过以下步骤进行诊断：

临床检查：医生会仔细检查舌部及周围组织，观察是否有溃疡、肿块或其他异常。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系。

活检：通过取样病变组织进行病理学检查，可以确诊舌癌并确定其类型和分期。

四、舌癌的治疗策略

舌癌的治疗方案通常根据肿瘤的分期、位置及患者的整体健康状况制定。主要的治疗方法包括：

手术切除：手术是舌癌的主要治疗手段，尤其是早期舌癌。手术的目的是完全切除肿瘤，同时尽量保留舌的功能。

放疗：放射治疗常用于术后辅助治疗，以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。对于无法手术的患者，放疗也可作为主要治疗手段。

化疗：化疗通常与放疗联合使用，尤其在晚期或复发性舌癌中。化疗药物通过全身循环作用于癌细胞，抑制其生长。

靶向治疗和免疫治疗：随着医学的进步，靶向治疗和免疫治疗逐渐应用于舌癌的治疗中。这些新兴疗法通过特异性靶向癌细胞或增强免疫系统的抗癌能力，为患者提供了更多的治疗选择。

五、结语

舌癌是一种严重的实体肿瘤，其早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。了解舌癌的病理特征、临床表现及治疗策略，有助于提高公众对这一疾病的认识，促进早期发现和干预。对于舌癌患者而言，积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，是战胜疾病的重要保障。我们期待随着医学技术的不断进步，舌癌的治疗效果将进一步提高，为患者带来更多的希望。

郭从鑫

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心