肝胆胰外科常见病之——胆病

肝胆胰外科常见病之——胆病

胆囊和胆管，作为肝胆系统不可或缺的组成部分，维系着人体重要的消化功能。然而，这精密的系统中，胆病——包括胆囊炎、胆结石、胆管炎等——却常常困扰着人们的生活。本文将深入探讨这些疾病的原理知识，帮助读者更好地了解和预防胆道疾病。

一、胆囊炎：炎症的侵袭

胆囊炎，顾名思义，是胆囊内壁发生的炎症。这炎症的背后，往往是胆结石的“捣乱”。当胆结石堵塞胆囊管，胆汁无法顺利排出，便会在胆囊内淤积，刺激胆囊壁，引发炎症。此外，细菌感染、胆囊血供障碍等也可能导致胆囊炎的发生。

胆囊炎的症状多种多样，但最常见的莫过于右上腹的疼痛。这种疼痛常常呈持续性或阵发性加剧，有时还会放射至右肩部或背部。除了疼痛，患者还可能出现发热、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能导致黄疸。

二、胆结石：沉默的“石头”

胆结石，顾名思义，是胆道系统中的“石头”。这些“石头”的成分复杂，可以是胆固醇、胆红素或钙盐等。胆结石的形成是一个缓慢的过程，与多种因素有关，如胆汁成分改变、胆囊排空障碍、细菌感染等。

许多胆结石患者在早期并没有明显的症状，这些“沉默的石头”往往在体检时才被偶然发现。然而，当胆结石移动并堵塞胆管时，就会引发剧烈的疼痛，即胆绞痛。胆绞痛常常发生在夜间或饱餐后，疼痛部位位于右上腹或上腹部，呈阵发性绞痛，可持续数分钟至数小时不等。

三、胆管炎：胆道的“交通堵塞”

胆管炎是指胆管发生的炎症。胆管，是连接肝脏、胆囊和十二指肠的管道，负责输送胆汁。当胆管发生炎症时，胆汁的流动就会受阻，导致一系列的症状。

胆管炎最常见的原因是胆管结石。当结石堵塞胆管时，胆汁无法顺利排出，便会在胆管内淤积，引发炎症。此外，胆管狭窄、肿瘤压迫等也可能导致胆管炎的发生。

胆管炎的症状与胆囊炎和胆结石有所不同。除了腹痛、发热、恶心、呕吐等常见症状外，胆管炎患者还常常出现黄疸，即皮肤和眼睛发黄。严重时，胆管炎可能导致感染扩散，引发败血症，危及生命。

四、如何应对胆病？

面对胆病，我们应该如何应对呢？首先，预防是关键。保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，有助于预防胆结石的形成。其次，定期体检，及早发现胆道疾病。对于已经患有胆病的患者，应积极配合医生进行治疗。

治疗胆病的方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状、控制炎症。手术治疗则包括胆囊切除术、胆管取石术等，适用于病情较重或药物治疗无效的患者。

五、结语

胆囊和胆管，是肝胆系统的重要组成部分，其健康与否直接关系到我们的生活质量。通过了解胆囊炎、胆结石、胆管炎等常见胆病的原理知识，我们可以更好地预防和应对这些疾病。让我们共同关注胆道健康，守护美好生活。

舒海韵

重庆医科大学附属第三医院