消化性溃疡：胃壁上的"小伤口"有多危险？

消化性溃疡：胃壁上的“小伤口”有多危险？

在现代社会中，消化性溃疡已成为一种常见的消化系统疾病。它主要发生在胃或十二指肠黏膜，由于胃酸的腐蚀作用，形成了溃疡。这种疾病的典型症状是规律性的上腹痛，尤其是在空腹或夜间时加重。尽管听起来像是一个“小伤口”，但消化性溃疡可能引发严重的并发症，如出血和穿孔，给患者的健康带来极大的威胁。本文将深入探讨消化性溃疡的病因、症状、并发症及其治疗方法。

一、消化性溃疡的病因

消化性溃疡的发生与多种因素密切相关，其中最主要的原因是幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林。幽门螺杆菌是一种能够在胃酸环境中生存的细菌，它通过破坏胃黏膜的保护层，导致胃酸直接接触胃壁，从而形成溃疡。而NSAIDs则通过抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的防御能力，使其更容易受到胃酸的侵蚀。此外，吸烟、饮酒、精神压力大以及不良的饮食习惯也可能增加溃疡的风险。

二、消化性溃疡的症状

消化性溃疡的主要症状是上腹部的疼痛，这种疼痛通常呈现为烧灼样或钝痛，常在空腹或夜间加重，进食后有所缓解。除了疼痛，患者还可能出现恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等症状。在某些情况下，溃疡可能导致胃出血，表现为呕血或黑便，这是需要立即就医的紧急情况。

三、消化性溃疡的并发症

消化性溃疡的严重并发症包括出血、穿孔和幽门梗阻。出血是最常见的并发症，可能导致贫血甚至休克。穿孔则是溃疡穿透胃壁或十二指肠壁，导致胃内容物进入腹腔，引发急性腹膜炎，这是一种危及生命的紧急情况。幽门梗阻是由于溃疡引起的瘢痕组织导致胃出口狭窄，影响食物通过，患者可能出现呕吐、腹胀等症状。

四、消化性溃疡的治疗

消化性溃疡的治疗目标是缓解症状、促进溃疡愈合、防止并发症和复发。治疗通常包括药物治疗和必要时的手术干预。

药物治疗：抑酸药物如质子泵抑制剂（PPI）是治疗消化性溃疡的基础药物，它们通过抑制胃酸分泌，减少对溃疡的刺激，促进愈合。对于幽门螺杆菌感染的患者，通常需要联合使用抗菌药物进行根除治疗。此外，患者应避免使用NSAIDs，或在医生指导下使用替代药物。

内镜治疗：对于出血性溃疡，内镜下止血是常用的治疗方法。通过内镜，医生可以直接观察溃疡部位，并使用电凝、注射药物或夹闭等方法止血。

手术治疗：在某些情况下，如溃疡穿孔或严重的幽门梗阻，可能需要手术治疗。手术的目的是修复穿孔、切除溃疡或解除梗阻。

五、结语

消化性溃疡虽然是胃壁上的“小伤口”，但其潜在的危险性不容忽视。通过了解其病因、症状和并发症，患者可以更好地识别和管理这一疾病。及时的药物治疗和必要的手术干预，可以有效地控制病情，减少并发症的发生。对于有溃疡病史的患者，定期随访和生活方式的调整，如戒烟、限酒、合理饮食和减轻压力，也是预防复发的重要措施。我们相信，通过科学的治疗和良好的生活习惯，消化性溃疡患者可以获得更好的生活质量。

李松

夹江县人民医院